Cirugía cosmética de párpados
Antes y después de una cirugía cosmética de párpados
La Cirugía Cosmética de los Párpados implica una combinación de varios procedimientos para corregir los defectos anatómicos, lograr el Rejuvenecimiento Palpebral y la armonía de las Proporciones Faciales
- Blefaroplastía superior : saca el excesos de piel y bolsa grasa superior interna.
- Levantamiento de cejas: suspende las cejas a través de la incisión del párpado superior al borde orbital superior. También se pueden colocar Hilos tensores Espiculados.
- Blefaroplastía inferior: puede ser realizada por incisión Transconjuntival se sacan las bolsas grasas por dentro del párpado inferior , no hay cicatriz de piel ó por incisión Externa por debajo de las pestañas inferiores cuando hay que sacar mucha piel ó suspender la bolsa malar.
- Suspensión de bolsa malar: se coloca un punto que levanta la bolsa y la suspende del arco
- Orbitario. Cantopexia. se levanta la comisura externa del ojo descendida.
- Tarsoplastia : corrige la laxitud del Tarso del Párpado Inferior (cartílago del párpado inferior) cuando este está débil se cae y deja a la vista parte de la esclerótica, parte blanca del ojo Esto se llama "scleral show".
- Peeling: con TCA , EXODERM ó LASER CO2 para mejorar la calidad de la piel y producir Retracción cutánea y borramiento de arrugas superficiales .
- Toxina botulínica: cuando se van a colocar los hilos Espiculados conviene aplicarla 20 a 30 días antes para asegurarse que la gesticulación no sea excesiva y darle tiempo a los hilos que generen su fijación.
Preoperatorio
- Exploración oftalmológica: Agudeza visual, Presión ocular, Fondo de ojo, Campo visual
- Descartar Miastemia Gravis
- Descartar Enfermedad de Graves (Hipertiroidismo)
- Descartar un Síndrome de ojo seco
- Electrocardiograma y riesgo quirúrgico
- Análisis de laboratorio
- Suspender 15 días antes de la cirugía: aspirinas, anticoagulantes, vitamina E , antiinflamatorios.
- Intervención Quirúrgica
- Ambulatoria con anestesia local, sedación endovenosa e internación de pocas horas.
Postoperatorio
- Dormir semisentado 72 hs. para evitar edema.
- Compresas frías por 48 hs.
- Antibióticos por boca
- No hacer esfuerzo visual por 5 días
Complicaciones
- Hematomas importantes en párpado inferior (es lo habitual, muy frecuente).
- Hematoma interno orbitario (muy raro , riesgo en pacientes anticoagulados)
- Infección de heridas ( poco común se hace prevención antibiótica desde el día antes)
- Lesión de la glándula lagrimal herniada ( muy rara)
- Lesión del conducto lagrimal ( muy raro)
- Hipocorrección de piel ó bolsa grasa ( poco frecuente, se soluciona reoperando)
- Hipercorrección de párpado inferior produce Ectoprión (Escleral Show) por retracción ( poco frecuente pero necesita cirugía correctiva )
- Hipercorrección de párpado superior produce Ojo abierto, Queratitis y Conjuntivitis (poco frecuente pero necesita cirugía correctiva )
- Cicatriz Inestética se borra con el tiempo y con peeling.
- Quistes sobre la cicatriz superior (millium y granulomas de fácil solución )
Dra Adriana Ratto
MN 49.281
