La rinoplastia es la cirugía plástica que permite remodelar la forma de la nariz. Es una de las intervenciones estéticas más solicitadas del mundo. De hecho, si observamos los datos recopilados por ISAPS en 2016, podemos ver que en solo un año se llevaron a cabo más de 780 mil intervenciones en todo el mundo, de las cuales 10.532 corresponden a cirugías realizadas en Argentina.
Imagen: Mi Cirugía
La rinoplastia sirve para remodelar la nariz, mejorando su aspecto estético tanto de frente como de perfil. Cuando el objetivo de la intervención quirúrgica es mejorar la función respiratoria, se llama septoplastia. El término rinoseptoplastia indica, por lo tanto, la operación que combina el propósito estético y el funcional.
La intervención permite que el perfil y la morfología de la nariz sean más armoniosos y, por lo tanto, que también lo sea el rostro en general, especialmente si se combina con la mentoplastia u otoplastia (en este caso se llamará perfiloplastia). En general, los pacientes consultan sobre esta cirugía porque buscan:
La operación consiste en remodelar o reducir el esqueleto del cartílago o del hueso y el resultado puede variar de un paciente a otro según las características del hueso subyacente y la piel externa.
Para obtener un resultado proporcionado y armonioso, advierten los expertos de la SACPER, es importante considerar la estructura facial total del paciente y no la nariz como un elemento independiente. Muchas veces los pacientes buscan narices modelo como referencia, pero éstas no pueden adaptarse a su propia cara.
Según el Dr. Emiliano Camou, si la cirugía estética de nariz se realiza por un profesional idóneo y actualizado, genera grandes satisfacciones. Por lo tanto, es fundamental que el cirujano conozca todas las técnicas quirúrgicas para poder conseguir un resultado idóneo para cada paciente.
Imagen del Dr Emiliano Camou
La rinoplastia está indicada en pacientes que desean corregir deformidades congénitas o adquiridas por traumatismo. Al igual que cualquier otra operación quirúrgica, también debe realizarse en pacientes que gozan de buena salud física, por lo que durante la primera visita, el cirujano puede solicitar algunos estudios para evaluar cualquier factor de riesgo.
No hay límites específicos de edad para ser respetados, pero es importante esperar el desarrollo completo de los tejidos y huesos cartilaginosos antes de intervenir. El Dr. Rolando Pisanu sostiene que a partir de los 15 años se podría operar, ya que la nariz de la persona no va a cambiar.
Para evaluar al candidato se deben realizar exámenes complementarios como una tomografía nasal, un estudio de análisis facial y una simulación quirúrgica de un antes y después mediante el uso software específico, para determinar cuál es el objetivo del resultado, que debe ser estético, armónico, natural y acorde a cada paciente, dice el Dr. Ariel Kochol.
Video Dr. Ariel Kochol
El paciente que planifica operarse de la nariz tiene que, como primer paso, hacer una búsqueda exhaustiva de los profesionales que realizan el procedimiento y elegir el que mejor se adapte a su caso. En Argentina, los cirujanos que realizan cirugías de rinoplastia, así como la rinoseptoplastia, son cirujanos plásticos que trabajan en conjunto con especialistas en otorrinolaringología.
En primer lugar, es esencial verificar la rama de especialización del cirujano elegido, verificando su trayectoria y formación en la especialidad. Debe estar matriculado y, en lo posible, inscripto en alguna asociación de cirugía plástica como la SACPER o las provinciales, la AMA (Asociación Médica Argentina) y la AAC (Asociación Argentina de Cirugía).
Video: Mi Cirugía
La primera visita con el cirujano es la más importante, ya que le brinda al paciente la oportunidad de expresar todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento y los resultados que se pueden obtener. Se evaluará su estado general de salud y elaborará su historia clínica.
Durante la primera visita, dice el Dr. José Luis Moretti, se explica al paciente que la meta que persigue la cirugía nasal es doble. Por una parte crear un contorno natural, atractivo, estético y al mismo tiempo corregir cualquier estructura anatómica con funcionamiento anormal para mejorar así la función respiratoria, consiguiendo ambos objetivos. El resultado final, clínicamente, está en función de la anatomía ósea, cartilaginosa y dérmica de la que es portador de forma irrepetible cada individuo. De esta forma y frente al espejo, hay que explicarle al paciente todas las opciones quirúrgicas y la técnica operatoria más acorde a sus deseos y posibilidades.
Imagen: Cirugía Plástica Mayer Lambois
La operación de nariz debe realizarse en un quirófano equipado, dentro de un centro de salud habilitado. La operación se realiza bajo anestesia general o anestesia local con sedación, por lo que el paciente no sentirá ningún dolor durante la operación. La elección de la anestesia dependerá de las características del paciente, siguiendo las indicaciones consideradas más seguras y apropiadas por el cirujano que realiza la operación.
Según la preferencia del médico y el paciente y la técnica utilizada, la cirugía se puede realizar como un procedimiento ambulatorio (alta hospitalaria poco después de la operación) o con un período de hospitalización y observación de una noche. La duración de la rinoplastia varía mucho según el caso y puede durar entre 1 y 3 horas.
El Dr. Federico Barranco sostiene que existen dos técnicas principales:
Rinoplastia abierta
Este tipo de cirugía permite la visualización completa de los cartílagos de la punta nasal. Es aquella que da al cirujano la mayor posibilidad de remodelación de los mismos y esta reservada para casos complejos con gran asimetría o desviación, también puede deberse a cartílagos muy voluminosos que requieren procedimientos especiales de reducción y suturas complejas.
La abierta da más precisión al cirujano pero tiene el problema de dejar una cicatriz pequeña ubicada en la parte baja de la nariz (columnela) y algunas adentro de la nariz. Sin embargo estas suelen ser de buena calidad y no es frecuente ver problemas estéticos por las mismas. Podemos resumir diciendo que es para narices complejas
Rinoplastia Cerrada
Es la cirugía más frecuente, los cortes se realizan en el interior de la nariz. Esta técnica limita las modificaciones que se pueden lograr con los cartílagos de la punta nasal, pero en la mayoría de los casos se logran resultados satisfactorios simplemente afinando los mismos. Es la cirugía de rutina.
Video Dr. Ariel Kochol
Veamos ahora en detalle en qué se diferencian las operaciones de rinoplastia estética y septoplastia funcional:
Imagen: Dr. Sebastián Gallo
Las técnicas quirúrgicas para realizar la cirugía de nariz son principalmente dos (técnica cerrada o técnica abierta), pero también existen otros métodos para intervenir en la forma de la nariz que pueden prescindir del bisturí, como los cables en DOP o Rinofiller con ácido hialurónico. .
Veamos ahora las principales técnicas quirúrgicas:
Para casos menos complicados y para aquellos que solo tienen defectos leves, como una pequeña joroba, por ejemplo, es posible recurrir a alternativas no quirúrgicas a la cirugía clásica con escalpelos y martillos.
Video: Mi Cirugía
Imagen: Dr. Juan Tommasino
La rinoplastia es una cirugía estética que genera cierta preocupación en los pacientes. Los especialistas recomiendan tomar algunos recaudos y seguir estas recomendaciones:
Imagen: Dr. Kochol
Según el Dr. Matías Caggioli, a diferencia de lo que muchos piensan, la cirugía de nariz no es dolorosa. Quizás el mayor inconveniente que presenta es la incomodidad de tener que usar un taponamiento nasal durante 48hs, y un yeso por un periodo de 7 días. Descartando estas dos situaciones necesarias y comunes a toda corrección nasal, el periodo posoperatorio es muy bien tolerado.
En cuanto a la aparición de hematomas (moretones) durante el posoperatorio, es algo que varía notoriamente de un paciente a otro. Pero es de esperar la presencia de hematomas durante al menos 10 días en la región subpalpebral. Después de ese período, la piel lucirá normal.
También es común que haya algún edema (hinchazón) particularmente en la punta nasal. La acumulación de liquido inflamatorio es normal y se irá con el correr de los días, hasta que finalmente desaparecerá por completo en más o menos un mes. Después de 30 días el paciente puede retomar sus actividades cotidianas con normalidad.
Algunos consejos para seguir durante el posoperatorio:
El resultado final de una rinoplastia estética muestra una mejora tanto de la forma de la nariz como de la cara sin alterar las características faciales de manera radical. Los resultados finales se ven recién a los 6 meses, cuando el edema y la inflamación desaparecieron por completo.
Los resultados obtenidos con la cirugía de nariz son permanentes y definitivos, incluso si a lo largo de los años el paciente experimenta algunos cambios debido al proceso de envejecimiento, como podría ocurrir en cualquier otra parte del cuerpo. Para obtener una buen resultado, las líneas de la nariz deben ser armoniosas, las fosas nasales simétricas y el ángulo entre los labios y la nariz debe estar bien definido.
Según el Dr. Emiliano Camou, para conseguir un resultado natural se necesita que el cirujano tenga una gran pericia así como una enorme visión artística. Es fundamental que la nariz lo llame la atención es decir, debe estar con equilibrio con el resto de la cara y no debe notarse que ha sido operada. Además el cirujano añade que, los resultados deben ser buenos tanto a nivel estético como a nivel funcional.
Un punto a tener en cuenta es el tipo de piel que tiene el paciente en la nariz. La piel gruesa retiene más memoria de la forma de la nariz y no se adapta completamente a la nueva estructura del cartílago obtenida a través de la cirugía. En cuanto a las cicatrices, quedan escondidas dentro de la nariz, salvo en la reducción de fosas nasales. Si el paciente es operado con la técnica abierta, puede notar una pequeña cicatriz en la parte más estrecha de la columela que puede ser recta, escalonada o en forma de V.
Rinoplastia secundaria
En algunos casos, los pacientes deben someterse a una segunda operación para corregir algún defecto que quedó después de la primera intervención. El 7-8% de los pacientes operados por primera vez requieren un retoque para mejorar el resultado de la primera operación a través de algunas correcciones. Esta segunda operación está particularmente indicada en pacientes que se hicieron una cirugía parcial. Cuando se realiza para corregir la perforación de la nariz, una irregularidad de la punta o de las fosas nasales o una desviación de la punta o de la pirámide, se habla de cirugía plástica reparadora.
La rinoplastia secundaria se puede hacer después de unos 8 o 10 meses desde la primera operación. Se realiza con anestesia local o general y el posoperatorio es similar al de la primera operación. Los riesgos, sin embargo, pueden ser mayores. Por ejemplo, en el caso de injertos de cartílago, puede cambiar la apariencia de la nariz. Por eso, la indicación de una cirugía de nariz secundaria y su planificación debe ser realizada por un especialista.
Video: Mi Cirugía
Los posibles efectos secundarios de la cirugía de nariz son:
Los riesgos y posibles complicaciones debidas a la operación quirúrgica pueden incluir:
Me operé hace una semana y la verdad que no experimenté ni experimento dolor alguno, sólo la aparición de pequeños moretones bajo mis ojos, que tampoco duelen y apenas me hinché. Seguí las recomendaciones de la doc al pie de la letra, dormir semisentada, medicamentos, higiene. ¡Anímense! Encuentren a su doc y háganlo, en mi experiencia, lo re vale :) Leé la experiencia completa
Pan - Almagro (Buenos Aires), Capital FederalMuy conforme con el resultado obtenido por el Dr. Kochol y sobre todo resaltar la calidad humana. Siempre muy atento a todo el proceso pre y post operatorio. Lo recomiendo al 100%. Leé la experiencia completa
Jerome - Agronomía (Buenos Aires), Capital FederalQuiero destacar que fue mi primera cirugía y además de estar nerviosa, siempre me hizo sentir comoda el y todo su equipo. No sufrí ningún tipo de dolor y muy poco hinchazón de lo que trata esta cirugía. Estoy muy conforme con su trabajo. Leé la experiencia completa
SabrinaScutari -Es un cambio que quería hacer hace muchos años y siempre postergado por diferentes motivos. Desp de la cirugía, me siento más segura, me veo más linda, y estoy feliz. Leé la experiencia completa
AgusSampiniFreijo - La Plata, Buenos Aires (provincia)Me siento muy bien con lo q me realizaron. No senti dolor en absoluto. Estoy muy contenta. La atención es muy buena. Leé la experiencia completa
ivanafrezzini - Córdoba (ciudad), Córdoba"La información que aparece en esta web es solo orientativa y nunca puede sustituir la información que debe proporcionarte tu propio médico estético, cirujano estético especialista estético. Si estás evaluando la posibilidad de realizarte algún tratamiento o intervención médica (también en caso de dudas o preguntas) consultá directamente con tu médico especialista para que te proporcione la información correspondiente. Esteticas no respalda ni recomienda ningún contenido, procedimiento, producto, opinión, profesional de la salud o cualquier otro material e información en esta guía o en cualquier parte de este sitio web."
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