La rinoplastia es el tratamiento quirúrgico utilizado para corregir estéticamente la forma de la nariz. Esta cirugía se efectúa a través de mínimas incisiones en el interior de la nariz a través de mínimas incisiones en el interior de la nariz, sin cicatrices externas.
La rinoplastia es el procedimiento quirúrgico que sirve para remodelar la forma y/o función de la nariz, cuando el objetivo de la intervención es mejorar la función respiratoria nasal o corregir una nariz desviada, tiene el nombre de rinosptumplastia. De hecho, si observamos los datos recopilados por ISAPS en 2021, podemos ver que en solo un año se llevaron a cabo más de 821 mil intervenciones en todo el mundo, de las cuales 22.000 corresponden a cirugías realizadas en Argentina. Cuando el objetivo de la intervención quirúrgica es mejorar la función respiratoria, se llama septoplastia. El término rinoseptoplastia indica, por lo tanto, la operación que combina el propósito estético y el funcional. Los pacientes consultan sobre esta cirugía porque buscan:
Reducir el tamaño de una nariz grande
Eliminar la joroba/giba en el dorso nasal
Mejorar el perfil nasa
Levantar la punta de la nariz
Afinar la punta nasal
Reducir el tamaño de las fosas nasales
Simetrizar las fosas nasales
Modificar el ángulo de la nariz con el labio (nasolabial)
Modificar el ángulo de la frente a la nariz ( nasofrontal)
Enderezar la nariz torcida
La
cirugía
consiste en remodelar los cartílagos y los huesos nasales
adaptándolos a las proporciones faciales más adecuadas. Las
técnicas actuales permiten una mayor visualización y control de las
estructuras a la vez que aportan mecanismos de sostén y soporte a
largo plazo.
Para
obtener un resultado armónico, es importante considerar a la nariz
dentro del marco facial y no como una estructura independiente. Comenta el Dr. Kochol Ariel que es fundamental que el cirujano esté
habituado a la anatomía nasal, y esté capacitado y entrenado para
realizar este procedimiento, tanto desde el punto de vista estético
como funcional para poder conseguir un resultado satisfactorio y
adecuado para cada paciente.
Asimismo, según el Dr. Emiliano Camou, si la cirugía estética de nariz se realiza por un profesional idóneo y actualizado, genera grandes satisfacciones. Por lo tanto, es fundamental que el cirujano conozca todas las técnicas quirúrgicas para poder conseguir un resultado idóneo para cada paciente.
Los candidatos para realizarse una rinoplastia deben ser mayores de 15 años que sientan alguna disconformidad no tolerable con la apariencia o la funcionalidad de su nariz. La rinoplastia está indicada en pacientes que desean corregir defectos estéticos, deformidades congénitas o adquiridas por traumatismo, así como revisar resultados insatisfactorios de una cirugía anterior.
Aunque no hay límites específicos de edad para realizarse esta intervención, es importante esperar el desarrollo completo de los tejidos
nasales (huesos y cartílagos) antes de intervenir.
Como
norma general un paciente se podría intervenir a partir de los 15
años, ya que el desarrollo nasal está completo, y la nariz no
cambiará significativamente con el crecimiento.
Por
otro lado, también pueden realizarse este procedimientos a pacientes
de la tercera edad, siempre teniendo en cuenta los factores de riesgo
de cada caso.
Para
evaluar al candidato a rinoplastia se deben realizar exámenes
complementarios como una tomografía nasal para detectar desvíos
septales, sinusitis crónica u otras alteraciones internas.
El Dr. Kochol menciona que para
evaluar la parte estética, se realizarán fotografías del
rostro en distintos ángulos faciales y un estudio de análisis
facial con una simulación del resultado de un antes y después
mediante el uso software específico, esto permitirá determinar
junto a nuestro paciente cuál será el objetivo a buscar en su
cirugía de rinoplastia, este objetivo deberá buscar lograr un
resultado estético, funcional, armónico, natural y acorde a cada
paciente.
Se recomienda que el paciente que planifica su rinoplastia realice una búsqueda
consciente de cirujanos que realicen habitualmente este tipo de
intervenciones. Este procedimiento es considerado como la cirugía plástica
de mayor complejidad por lo que será mejor para el paciente si su cirujano es experto en el área, esto disminuirá la probabilidad
de resultados insatisfactorios.
En
Argentina y en el mundo, los cirujanos dedicados específicamente al área nasal son conocidos como rinólogos y se especializan tanto a
al parte estética como funcional de la nariz.
Los
cirujanos que realizan habitualmente cirugías de rinoplastia, así
como la Rinoseptumplastia, son Otorrinolaringólogos y/o cirujanos plásticos.
En
primer lugar, es esencial verificar la rama de especialización del
cirujano elegido, verificando su trayectoria y formación en la
especialidad. Como parte de la investigación que hagas sobre el Dr. o especialista, te recomendamos que revises muy bien las ofertas y promociones con precios demasiado llamativos, ya que a veces no suelen ser lo que parece.
Debe
estar matriculado e inscrito en alguna asociación de cirugía como
la ARPLAF(Asociación Argentina de Rinoplastia y Cirugía Plástica Facial),
la FASO(Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringología) ,
la SACPER (Sociedad
Argentina de Cirugía Plástica y Reparadora), la AMA (Asociación Médica Argentina) y la AAC (Asociación Argentina de Cirugía).
La
primera visita con el cirujano es la más importante, ya que le
brinda al paciente la oportunidad conocer a su cirujano, expresar
todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento
y los resultados que se pueden obtener.
El
miedo más frecuente de los pacientes es con respecto al dolor y la
anestesia.
Con
respecto al dolor la rinoplastia no es una cirugía dolorosa,
frecuentemente el paciente no manifiesta dolor, y es un procedimiento
bien tolerado. Por
otro lado ya no se utilizan más los temidos tapones nasales por lo
que hace el posoperatorio más relajado.
La
anestesia es siempre general es decir que el paciente se encuentra
dormido completamente. También puede recomendarse sedación en
algunos casos particulares para procedimientos menores.
Durante la primera visita, dice el Dr. José Luis Moretti, se explica al paciente que la meta que persigue la cirugía nasal es doble. Por una parte crear un contorno natural, atractivo, estético y al mismo tiempo corregir cualquier estructura anatómica con funcionamiento anormal para mejorar así la función respiratoria, consiguiendo ambos objetivos. El resultado final, clínicamente, está en función de la anatomía ósea, cartilaginosa y dérmica de la que es portador de forma irrepetible cada individuo. De esta forma y frente al espejo, hay que explicarle al paciente todas las opciones quirúrgicas y la técnica operatoria más acorde a sus deseos y posibilidades.
La
operación de nariz debe realizarse en un quirófano equipado,
dentro de un centro de salud habilitado. Se
realiza bajo anestesia general o anestesia local con sedación,
administrada por un médico anestesiólogo por lo que el paciente no
sentirá dolor durante la intervención. Es un procedimiento ambulatorio, es decir que se da el alta hospitalaria poco
después de la operación y tiene un período de hospitalización de 3-4
horas aproximadamente.
La
duración de la rinoplastia varía según el caso y puede durar entre
2- 3 horas un procedimiento primario, y 4-6 horass una rinoplastia
secundaria de revisión.
En
algunos casos se necesitará la obtención de cartílagos de otros
sitios corporales como la oreja o costilla lo que puede prolongar el
procedimiento quirúrgico.
Existen
dos tipos de abordajes principales:
Rinoplastia
abierta
Este
tipo de cirugía permite una mayor visualización de la anatomía
nasal.
El
abordaje abierto da más precisión al cirujano, pero tiene el
inconveniente de que puede dejar una pequeña cicatriz ubicada en la
parte baja de la nariz llamada columela, lo que no suele ser un
inconveniente.
Rinoplastia
cerrada
Los
cortes para abordar la nariz se realizan en el interior. Con esta
técnica también se logran resultados satisfactorios y el
tipo de abordaje dependerá de la preferencia y experiencia de su
cirujano.
Veamos en
qué se diferencian la rinoplastia estética y la rinoseptumplastia
funcional
Rinoplastia funcional o rinoseptumplastia: se realiza una
corrección del tabique nasal desviado esto consiste en reposicionar
el septum nasal en el eje mediano más cercano al eje central.
La
desviación del tabique nasal puede tener causas congénitas, del
desarrollo o traumáticas y puede causar no solo dificultad para
respirar, sino también alteraciones estéticas (nariz torcida o
asimétrica) y síntomas como dolores de cabeza, sinusitis,
faringitis.
Rinoplastia
estética: esta operación sirve para corregir los diferentes
defectos estéticos de la nariz, y aproximar la nariz a la forma y
tamaño adecuados y proporcionados según el rostro del paciente.
Rinoplastia
ultrasónica: es la técnica en que se utiliza un instrumental
piezoeléctrico que emite sonido para tratar las irregularidades del
tejido óseo nasal, es una técnica que minimiza el sangrado y la
inflamación, pero que frecuentemente requiere una mayor disección
nasal, esta técnica será indicada por su cirujano, si él lo cree
conveniente para su caso.
Rinoplastia
de preservación
Es
aquella que tiene como objetivo preservar las estructuras nasales
como el dorso osteocartilaginoso y los ligamentos y músculos
nasales.
Rinoplastia
estructural
Es
aquella que se realiza reforzando los mecanismos de soporte y de
sostén del dorso y de la punta nasal. Tiene como objetivo vencer los
mecanismos cicatrízales de contracción que ocurren luego de una
cirugía.
Para
casos menos complicados y aquellos que solo tienen defectos
leves, como una pequeña joroba, por ejemplo, es posible recurrir a
alternativas no quirúrgicas.
Rinomodelación
o rinofiller no quirúrgicos
La
rinomodelación es la modificación de la apariencia estética de la
nariz a través de la aplicación de sustancias de relleno
biocompatibles en su contorno. La
principal diferencia de la rinomodelación
con la rinoplastia es que es una forma de corrección
provisoria,
que sirve para modificar algunos detalles, pero que tiene algunas
limitaciones, y no es apta para realizarlo en todos los casos.
Su
indicación debe estar hecha por un profesional en el área.
Con
la rinomodelación se puede conseguir pequeños retoques para mejorar
la armonía nasal, pero hay que tener en cuenta que no todas las
narices son aptas para realizar esta técnica, y en algunos casos no
es lo más recomendable.
Los
rellenos para la nariz o el rinofiller están formulados con ácido
hialurónico, una sustancia natural ya presente en nuestro cuerpo y,
por lo tanto, prácticamente libre de contraindicaciones y utilizable
para todo tipo de pacientes
El
procedimiento de modelación
nasal
se lleva a cabo a través de pequeñas infiltraciones con un material
de relleno biocompatible, se realiza en consultorio, es rápido,
suele ser prácticamente indoloro, y habitualmente no genera edemas
ni hematomas. El resultado es inmediato y dura entre 12 meses
aproximadamente según el caso.
Los
mayores riesgos de la rinomodelación se centran principalmente
cuando la sustancia que se introduce en el cuerpo no es compatible
con el organismo. Esta puede ser una alternativa para aquellos pacientes que
no pueden someterse a una cirugía de rinoplastia por
contraindicaciones médicas, por temores o fobias a enfrentar una
cirugía, o por falta de solvencia económica para cubrir los costos
que requiere una rinoplastia.
La
ventaja de rinofiller es su velocidad de ejecución 15 minutos de
forma ambulatoria y la recuperación del paciente es inmediata. Sin
embargo, las desventajas son que el resultado es temporal y no se
puede utilizar para corregir narices grandes o defectos importantes.
La rinoplastia es una cirugía estética que genera cierta preocupación en los pacientes. Los especialistas recomiendan tomar algunos recaudos y seguir estas recomendaciones:
Realizar todos los exámenes preoperatorios que indique el cirujano (exámenes de sangre, de coagulación, orina completo y electrocardiograma con riesgo cardiológico, como también exámenes de detección de enfermedades de trasmisión como el HIV etc.)
Evitar hacerse la cirugía durante el período de la menstruación.
Suspender el uso de fármacos anticoagulantes (aspirina/aines) durante al menos 10 días antes de la operación.
Retirar el esmalte de las uñas de las manos y de los pies el día antes de la cirugía.
No utilizar maquillaje el día de la operación.
Ir a la clínica con un familiar o amigo el día de la operación que además pueda asistir al paciente los primeros días después de la operación.
Según el Dr. Matías Caggioli, a diferencia de lo que muchos piensan, la cirugía de nariz no es dolorosa. Quizás el mayor inconveniente que presenta es la incomodidad de tener que usar un taponamiento nasal durante 48hs, y un yeso por un periodo de 7 días. Descartando estas dos situaciones necesarias y comunes a toda corrección nasal, el periodo posoperatorio es muy bien tolerado.
En cuanto a la aparición de hematomas (moretones) durante el posoperatorio, es algo que varía notoriamente de un paciente a otro. Pero es de esperar la presencia de hematomas durante al menos 10 días en la región subpalpebral. Después de ese período, la piel lucirá normal.
También es común que haya algún edema (hinchazón) particularmente en la punta nasal. La acumulación de liquido inflamatorio es normal y se irá con el correr de los días, hasta que finalmente desaparecerá por completo en más o menos un mes. Después de 30 días el paciente puede retomar sus actividades cotidianas con normalidad.
Algunos consejos para seguir durante el posoperatorio:
No soplarse la nariz durante las primeras 4 semanas
Seguir las instrucciones del cirujano sobre la limpieza y el cuidado de la nariz
Evitar bajar la cabeza los primeros días
Evitar usar anteojos pesados durante al menos un mes
Dormir semisentado durante 48-72 hrs
Evitar los esfuerzos físicos intensos y posibles golpes, especialmente durante las primeras semanas.
Evitar usar anteojos pesados durante al menos 1 mes.
El resultado final de una rinoplastia estética muestra una mejora tanto de la forma de la nariz como de la cara sin alterar las características faciales de manera radical. Los resultados finales se ven recién a los 6 - 12 meses, cuando el edema y la inflamación desaparecieron por completo.
Los resultados obtenidos con la cirugía de nariz son permanentes y definitivos, incluso si a lo largo de los años el paciente experimenta algunos cambios debido al proceso de envejecimiento, como podría ocurrir en cualquier otra parte del cuerpo. Para obtener una buen resultado, las líneas de la nariz deben ser armoniosas, las fosas nasales simétricas y el ángulo entre los labios y la nariz debe estar bien definido.
Según el Dr. Emiliano Camou, para conseguir un resultado natural se necesita que el cirujano tenga una gran pericia así como una enorme visión artística. Es fundamental que la nariz lo llame la atención es decir, debe estar con equilibrio con el resto de la cara y no debe notarse que ha sido operada. Además el cirujano añade que, los resultados deben ser buenos tanto a nivel estético como a nivel funcional.
Un punto a tener en cuenta es el tipo de piel que tiene el paciente en la nariz. La
piel gruesa tiene más memoria de la forma de la nariz y no se adapta
completamente a la nueva estructura del cartílago obtenida a través
de la cirugía. Las pieles finas en cambio pueden mostrar pequeños
detalles subyacentes.
Rinoplastia secundaria
En algunos casos, los pacientes deben someterse a una segunda operación para corregir algún defecto que quedó después de la primera intervención. Según estadísticas internacionales el 5 -10% de los pacientes operados por primera vez requieren un retoque para mejorar el resultado de la primera operación a través de algunas correcciones quirúrgicas. Cuando
se realiza para corregir la perforación sintomática del septum
nasal, una irregularidad del dorso, de la punta o de las fosas
nasales o una desviación de la punta o de la pirámide nasal se
habla de rinoplastia de revisión.
Los
riesgos de una cirugía de revisión van a depender de la complejidad
del caso. La indicación, planificación y ejecución de una cirugía
de nariz secundaria debe ser realizada por un especialista.
Los posibles efectos secundarios de la cirugía de nariz son:
Edema o hinchazón temporal
Moretones en la nariz y alrededor de los ojos
Hemorragias nasales
Sensación de congestión o nariz tapada
Enrojecimiento de la nariz por la dilatación de los capilares
Dolor en la zona tratada
Los riesgos y posibles complicaciones debidas a la operación quirúrgica pueden incluir:
Necrosis de la piel
Reacciones alérgicas
Hemorragias
Asimetrías
Resultado insatisfactorio para el paciente
Mejora parcial de la forma de la nariz
Alteraciones en la respiración y/o cambios en el flujo de aire en la nariz
Daño en el septum nasal
Sequedad de las membranas mucosas
Alteraciones del olfato
¿Cuál es la diferencia entre la rinoplastia y la rinoseptoplastia? La rinoplastia implica la remodelación morfológica de la pirámide nasal. La rinoseptoplastia consiste en la remodelación de la pirámide nasal pero también la corrección funcional del septum nasal.
¿A partir de qué edad se puede realizar la cirugía de nariz? Lo que importa es la madurez física del paciente. Hay pacientes con rasgos infantiles incluso después de los 18 años y también hay muchos niños que a los 16 o 17 años ya han completado el ciclo de maduración psicofísica. Por eso es necesario el sentido común y una evaluacióndiagnóstica por parte de un especialista.
¿Con qué especialista debe contactar para la rinoplastia? La cirugía de nariz (estética y funcional) es realizada por cirujanos plásticos y otorrinolaringólogos.
¿Es una cirugía dolorosa?
Durante
el procedimiento quirúrgico el paciente está sedado y con
anestesia.
El
posoperatorio puede ser un poco molesto, pero es bien tolerable. El
médico puede recetar analgésicos para calmar las molestias.
¿En qué posición se puede dormir después de la rinoplastia?
Lo
recomendable es elevar la cabecera de la cama por 2 o 3 días después
de la cirugía.
¿Los resfríos y los estornudos después de la rinoplastia pueden comprometer el resultado? Hay que tratar deestornudar con la boca abierta los primeros días, después no hay problema.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para reanudar la actividad física después de la rinoplastia? Mínimo dos semanas, después sepuede empezar regulando la intensidad y de manera progresiva incrementar el ritmo.
¿Puedo viajar en avión si me hice una rinoplastia?
Después
de 10- 15 días no hay problema. Lo ideal es pasar ese período de
posoperatorio.
¿Puedo ir a la playa después de la cirugía estética de la nariz?
Se
recomienda evitar la playa, el agua de la pileta y el sol por al
menos 10- 15 días después de la cirugía y después ver si el
médico autoriza. Se recomienda utilizar siempre un factor de
protección solar alto.
¿Se puede hacer la cirugía dos veces?
Sí,
en un porcentaje de un 5-10 % es necesaria una reintervención o
revisión para afinar detalles o mejorar un resultado
insatisfactorio.
Para
mayor información te sugerimos contactes con un especialista en este
área, el sabrá asesorarte acerca de las alternativas terapéuticas
adecuadas para tu caso.
Esta página informa pero no diagnostica. Cada caso necesita una consulta presencial con un cirujano plástico certificado.
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Hola Agostina! Soy Mari, Experience Manager de Mi Cirugía.
Te cuento que el valor aproximado de la rinoplastia es de $35.000 en Buenos Aires y $29.900 en Córdoba. El valor incluye la internación, equipo médico de primer nivel, controles...
Estimado tu cirujano podrá explicarte con claridad tus dudas que son comunes. Primero la nariz tarda un años en deshincharse totalmente. El sarpullido, en realidad es aumento de la secreción de los poros de la piel nasal. Siempre aparecen, tenes...
Desde la primer consulta el dr. Amado me brindó confianza. Explicándome cada detalle, despejó todas mis dudas acerca de la cirugía, transmitiéndome seguridad. En el postoperatorio estuvo presente y atento a mi evolución.
Resultados muy naturales. Lo recomiendo totalmente por su profesionalismo y calidad humana.
Previo a la operación tuve un encuentro por zoom con el dr Ignacio. Me saqué las dudas y pacté fecha de operacion. El dr estuvo al tanto de todo siempre. Me operé el 15 de diciembre y estoy muy feliz con el resultado. Excelente atención en la clínica modelo de Santa Rosa. Las enfermeras muy amables. Sin dudas recomiendo a todo aquel que se quiera animar a operarse con Ignacio. Estoy feliz y muy conforme con el resultado natural. Superó sin dudas mis expectativas.
Mi mayor inseguridad siempre fue mi nariz. Todavía no puedo creer que ese complejo haya desaparecido, y no hubiera sido posible sin el Dr. Amado.
Cuando vi las fotos de sus trabajos, me encantaron los resultados tan naturales, y el testimonio de una persona que se había operado con él hizo que sacara una consulta, porque quería ser una de esas pacientes. Desde el primer día supe que me iba a operar con él, por su amabilidad, por cómo me escuchó y por lograr exactamente lo que yo quería: una nariz...
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