Rinoplastia

La rinoplastia está indicada en pacientes que desean corregir deformidades congénitas o adquiridas por traumatismo. Al igual que cualquier otra operación quirúrgica, también debe realizarse en pacientes que gozan de buena salud física, por lo que durante la primera visita, el cirujano puede solicitar algunos estudios para evaluar cualquier factor de riesgo.

No hay límites específicos de edad para ser respetados, pero es importante esperar el desarrollo completo de los tejidos y huesos cartilaginosos antes de intervenir. El Dr. Rolando Pisanu sostiene que a partir de los 15 años se podría operar, ya que la nariz de la persona no va a cambiar. 

Para evaluar al candidato se deben realizar exámenes complementarios como una tomografía nasal, un estudio de análisis facial y una simulación quirúrgica de un antes y después mediante el uso software específico, para determinar cuál es el objetivo del resultado, que debe ser estético, armónico, natural y acorde a cada paciente, dice el Dr. Ariel Kochol.

La primera visita con el cirujano es la más importante, ya que le brinda al paciente la oportunidad de expresar todas sus dudas, temores y expectativas con respecto al procedimiento y los resultados que se pueden obtener. Se evaluará su estado general de salud y elaborará su historia clínica.

Durante la primera visita, dice el Dr. José Luis Moretti, se explica al paciente que la meta que persigue la cirugía nasal es doble. Por una parte crear un contorno natural, atractivo, estético y al mismo tiempo corregir cualquier estructura anatómica con funcionamiento anormal para mejorar así la función respiratoria, consiguiendo ambos objetivos. El resultado final, clínicamente, está en función de la anatomía ósea, cartilaginosa y dérmica de la que es portador de forma irrepetible cada individuo. De esta forma y frente al espejo, hay que explicarle al paciente todas las opciones quirúrgicas y la técnica operatoria más acorde a sus deseos y posibilidades.

Veamos ahora en detalle en qué se diferencian las operaciones de rinoplastia estética y septoplastia funcional:

• Septoplastia o corrección del tabique nasal desviado: la desviación del tabique nasal puede tener causas congénitas o traumáticas (esta última está asociada con una alteración de los cornetes) y puede causar no solo dificultad para respirar, sino también cambios estéticos (nariz torcida o asimétrica) y síntomas como dolores de cabeza, trastornos de la audición, sinusitis y faringitis. En la septoplastia se elimina el cartílago y las partes óseas deformadas, que deben reposicionarse en el eje mediano correcto. A menudo, esta cirugía también se acompaña de una rinoplastia estética durante la misma operación (rinoseptoplastia).

• Rinoplastia estética: esta operación sirve para corregir los diferentes defectos estéticos de la nariz, como una pequeña punta proyectada, o para eliminar una giba o joroba en el dorso de la nariz. Una vez que se haya identificado el defecto a corregir, será responsabilidad del cirujano, a través de las simulaciones preoperatorias, establecer una nueva forma proporcional y equilibrada con respecto al resto de la cara.

Las técnicas quirúrgicas para realizar la cirugía de nariz son principalmente dos (técnica cerrada o técnica abierta), pero también existen otros métodos para intervenir en la forma de la nariz que pueden prescindir del bisturí, como los cables en DOP o Rinofiller con ácido hialurónico. .

Veamos ahora las principales técnicas quirúrgicas:

• Rinoplastia abierta o técnica abierta: llamada así porque debe realizarse descubriendo el cartílago de la punta de la nariz y levantando la piel, para que el cirujano pueda ver directamente las estructuras nasales en las que debe intervenir. La incisión se realiza en la base de la columela, luego en la esquina entre la nariz y el labio. El signo de la incisión se volverá imperceptible, tranquiliza al Dr. Grassi, quien agrega que esta técnica se usa especialmente en los casos más complejos o cuando la punta de la nariz está torcida, es asimétrica, demasiado estrecha o ancha y, por lo tanto, debe ser remodelada con injertos cartilaginosos. . En pacientes que ya han realizado una operación y deben someterse a una cirugía de nariz secundaria, siempre se prefiere la técnica abierta. El postoperatorio no cambia entre técnica cerrada o abierta, la única diferencia es que en el segundo caso la hinchazón de la punta podría ser más pronunciada.

• Rinoplastia técnica cerrada o cerrada: esta técnica se denomina cerrada o cerrada porque todos los pasos de la operación tienen lugar dentro de cada una de las dos fosas nasales, dentro de las cuales el cirujano realiza las pequeñas incisiones. El Dr. Grassi explica que el cirujano levanta la piel y luego modela, con la ayuda de pequeñas tijeras y micro raspas, el hueso y el cartílago para corregir la forma de la nariz del paciente. Al final de la operación, las incisiones se cierran con puntos reabsorbibles, que se eliminarán por sí mismos después de unos días.

• Rinoplastia ultrasónica : la novedad de esta técnica está representada por el hecho de que, por un lado, permite operar con gran precisión y, por el otro, causar menos trauma al paciente, ya que el instrumento utilizado por el cirujano es un escalpelo. piezoeléctrico especial, explican los especialistas de Clinique of Switzerland, que reduce el sangrado, la inflamación e incluso la aparición de moretones, lo que hace que el postoperatorio sea menos doloroso para los pacientes. Sin embargo, sigue siendo un procedimiento quirúrgico, aunque menos invasivo que la técnica clásica de rinoplastia.

La rinoplastia es una cirugía estética que genera cierta preocupación en los pacientes. Los especialistas recomiendan tomar algunos recaudos y seguir estas recomendaciones:

• Realizar todos los exámenes preoperatorios que indique el cirujano (exámenes de sangre, de coagulación, orina completo y electrocardiograma con riesgo cardiológico, como también exámenes de detección de enfermedades de trasmisión como el HIV etc.)
• Evitar hacerse la cirugía durante el período de la menstruación.
• Suspender el uso de fármacos vasoconstrictores y anticoagulantes durante al menos 3 semanas antes de la operación.
• Suspender el consumo de cigarrillos y bebidas alcohólicas durante al menos 1 mes antes de la operación.
• Higienizarse bien el día antes de la cirugía.
• Retirar el esmalte de las uñas de las manos y de los pies el día antes de la cirugía.
• No utilizar maquillaje el día de la operación.
• Ir a la clínica con un familiar o amigo el día de la operación que además pueda asistir al paciente los primeros días después de la operación.