La abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico complejo que elimina el exceso de piel y grasa del abdomen para remodelar la figura. En esta sección listamos a los doctores cirujanos que lo llevan a cabo.
Después de un embarazo o de una gran pérdida de peso, es difícil volver a tener el vientre plano de forma natural. La actividad física, las dietas estrictas, las cremas y los productos para adelgazar no siempre son soluciones suficientes, y esto puede provocar insatisfacción en el paciente y una baja autoestima. En esos casos en los que los esfuerzos realizados no alcanzan, la abdominoplastia es la única solución. Según los datos de ISAPS, la cirugía del abdomen plano está dentro de las 5 cirugías más solicitadas y el número de operaciones realizadas aumenta año tras año.
También conocida como dermolipectomía abdominal, es una cirugía estética que tiene como finalidad extirpar el exceso de piel y de grasa de la parte media y baja del abdomen reforzando también la musculatura de la pared abdominal, afirma el Dr. Matías Bertera. Las causas de la flacidez y colgajos en el abdomen son diversas, como el exceso de grasa, la relajación de los músculos después del embarazo, o la pérdida de firmeza abdominal después de una pérdida significativa de peso. Como toda cirugía, debe ser realizada por cirujanos plásticos y estéticos.
El Dr. Jose Luis Moretti dice que la abdominoplastia está indicada en hombres y mujeres aunque son más mujeres las que se realizan esta cirugía por causa de los embarazos y la flacidez que les queda en la piel del abdomen. También se realiza en pacientes que han tenido grandes pérdidas de peso corporal y les quedó un colgajo de piel.
En general, se recomienda a los pacientes que estén interesados en realizar este procedimiento que traten de llegar a su peso ideal para obtener mejores resultados y un mejor proceso posoperatorio. Las mujeres que estén buscando un embarazo en corto plazo, deberían realizarse esta cirugía después para no afectar los resultados con la dilatación de la piel y de la musculatura.
Los pacientes que padecen enfermedades metabólicas, cardiovasculares o pulmonares pueden incurrir en mayores riesgos, por lo que en estos casos es recomendable consultar con el especialista y seguir sus recomendaciones.
El objetivo de la abdominoplastia, según lo explican los expertos, es eliminar el exceso de piel y el exceso de grasa en el abdomen y en el área púbica, ya
sea “colgajo” de piel, piel con estrías o tejido cicatrizal (por
ejemplo, en el caso de la cesárea).
Este procedimiento quirúrgico usualmente puede combinarse con
liposucción del abdomen y cintura y con
otras intervenciones como cirugía de aumento o levantamiento
mamario, como en el "Mommy Makeover".
Como ocurre con cualquier cirugía estética, la elección del cirujano es un momento determinante de cada intervención si se quieren obtener resultados óptimos.
Como primer paso, recomendamos buscar información en la web de la SACPER para verificar que el cirujano elegido está acreditado y especializado en Cirugía Plástica y Reconstructiva.
Como segunda medida, también recomendamos utilizar otras herramientas que ofrece la web como las opiniones de los pacientes que ya se operaron y las fotos de los resultados para tener una idea del tipo de trabajo que puede realizar el cirujano elegido.
También se recomienda hacer varias consultas, con distintos cirujanos, evaluar sus puntos de vista, las soluciones que ofrecen y elegir al que proporcione mayor confianza. Es importante elegir un profesional con quien establecer una relación honesta y sincera, y sentirse cómodo en todo momento. Una cirugía estética siempre se basa en una relación de confianza con el cirujano.
En la primera consulta el cirujano necesita conocer la historia clínica completa del paciente y realizar un examen en profundidad que tenga en cuenta los parámetros morfológicos, las características de la piel, el estado de los músculos del área abdominal y el volumen de piel y grasa que se eliminará. La cirugía se planifica de manera personalizada de acuerdo a estos parámetros, de igual manera se tendrán en cuenta las necesidades y deseos del paciente.
Después de la evaluación, el cirujano le explicará al paciente los resultados que se pueden obtener y todos los detalles sobre la operación y el posoperatorio. Entre otras cosas, hablará de la técnica más adecuada a su caso, los posibles riesgos y complicaciones y cómo prepararse para la cirugía. También puede mostrarle algunos ejemplos de otros pacientes.
En esta visita es necesario preguntar todo sobre la cirugía, sacarse todas las dudas para establecer una relación de confianza con el profesional.
La cirugía permite tratar tres aspectos principales del abdomen:
La piel: la eliminación del exceso de piel, o del llamado delantal abdominal, que puede deberse a una pérdida excesiva de peso (incluso después de una operación de cirugía bariátrica) o después del embarazo.
La grasa: la eliminación de depósitos de grasa alrededor de la pared abdominal, pero también de otras áreas del cuerpo a través de una combinación de liposucción y abdominoplastia.
El músculo: fortalece los músculos para estirar la región abdominal y corrige la separación de los mismos. Esta separación se conoce como diástasis abdominal, a menudo causada por el embarazo.
Tipos de abdominoplastia
En la abdominoplastia clásica, se elimina el exceso de piel entre el hueso del pubis y el obligo. La cirugía se realiza con anestesia raquídea mas sedación o general si las condiciones del paciente lo requieren. La intervención dura alrededor de dos o tres horas, variando en función del tipo dermolipectomía a realizar, habitualmente se da de alta en un día, pero también puede requerir un día de internación.
La incisión principal se ubica en la región púbica y se prolonga lateralmente, tratando de ubicarla debajo de la zona cubierta por el traje de baño. Además se realiza una segunda incisión alrededor del ombligo, esto permite la eliminación de toda la piel y grasa por debajo del mismo; si existen estrías en dicha área serán eliminadas durante la cirugía. Con esta técnica se obtienen resultados mas naturales ya que conserva el ombligo del paciente con su forma y ubicación normal.
Durante este procedimiento se realiza la reconstrucción de los músculos de la pared abdominal devolviéndoles su ubicación y tensión. Habitualmente, se realiza una liposucción de costados y caderas remodelando el contorno corporal. La "panza" o abdomenprominente se puede tratar con Lipoescultura si no hay piel sobrante (colgajo), lográndose muy buenos resultados.
Hay otros dos tipos de cirugía del abdomen que se utilizan en otros casos distintos a los que contempla la cirugía de abdomen clásica. Estos son:
Mini Abdominoplastia
Se
realiza en los casos en los que la flacidez y el exceso de piel se
encuentran solamente en la zona abdominal por debajo
del ombligo, estando
la zona por encima del ombligo sin flacidez.
La cicatriz es un poco más corta, que la de la abdominoplastia clásica
Abdominoplastia circular o circunferencial
Se
lleva a cabo cuando hay un exceso de piel muy grande, que se
extiende hacia la parte
posterior,
como por ejemplo después de una cirugía bariátrica donde se
realizan descensos de peso muy importantes (más de 40-50 kg).
Se
realiza una cicatriz
que también se extiende a la parte posterior para
eliminar la piel excedente, De esta manera la cicatriz quedara
oculta por el traje de baño, pero abarcara toda la circunferencia
del paciente, tanto adelante como atrás.
Antes de la abdominoplastia, es recomendable hacer al menos dos consultas con el cirujano para resolver cualquier duda antes de la operación, pero especialmente para prepararse mejor para el día de la cirugía.
No se deben tomar medicamentos como la aspirina o los anticoagulantes durante las dos semanas previas a la intervención, ya que pueden interferir en el proceso de coagulación aumentando el riesgo de hemorragias y sangrados.
Por el mismo motivo, será necesario dejar de fumar durante al menos 2 semanas antes de la operación. También se recomienda dejar los anticonceptivos durante al menos 1 mes y evitar el contacto con personas que puedan estar enfermos, resfriados o con otras enfermedades infecciosas.
La cirugía se realiza en un quirófano bajo estrictas normas de seguridad médica, antisepsia y esterilidad. Es un procedimiento seguro que puede realizarse bajo anestesia general como regional (peridural/raquídea), lo que otorga al paciente un mejor control de su ventilación respiratoria y de la oxigenación de sus tejidos, así como de tener un monitoreo cardíaco y el manejo adecuado de analgesia. El tiempo de la cirugía puede variar según el caso, pero en general oscila entre las 2:40h a 3h de cirugía.
Plicatura muscular. se realiza el reposicionamiento de los rectos anteriores del abdomen separados (Diástasis) y se refuerza la tensión de la pared abdominal. En ocasiones pueden efectuarse otras plicaturas complementarias según la necesidad del caso.
Dermolipectomía abdominal. se basa en la resección de todo el colgajo de piel y grasa excedente y flácido del abdomen. Por lo general, comprende un área entre el pubis y el ombligo.
Tras la resección del colgajo dermograso excedente, se extiende y reposiciona la cobertura dermograsa abdominal supraumbilical al plano de la incisión en el sector suprapubico e inguinal. Habitualmente, en conjunto con esta intervención se realiza en un primer tiempo una lipoaspiración del colgajo abdominal con el objetivo de mejorar la definición del colgajo dermograso del abdomen y el resultado final de la cirugía. En este caso el procedimiento se denomina Lipoabdominoplastia. Finalizada la cirugía, se coloca una faja abdominal postquirúrgica que se utilizará hasta los 2 meses del postoperatorio.
La SACPER señala en su web que los primeros días después de la cirugía es normal que el abdomen esté hinchado y el paciente sienta alguna incomodidad o dolor. El Dr. Matías Bertera dice que dependiendo de la complejidad de la cirugía, el paciente se puede ir a su casa dentro de unas horas o menos frecuente, tendrá que quedarse 1 o 2 días en la clínica.
El cirujano le dará al paciente algunas instrucciones para el baño y el cambio de los vendajes. Aunque no se recomienda estirarse del todo, sí tendrá que empezar a caminar. Los puntos externos se retiran al cabo de una semana. Los internos se sacan a las 2 o 3 semanas. El vendaje será reemplazado por una faja abdominal.
La cicatriz que queda después de la cirugía de abdomen es lo que más tiende a preocupar y asustar a los pacientes que quieren hacerse la intervención. La cicatriz residual tiende a desaparecer poco a poco, pero es cierto que nunca se borra del todo.
Las cicatrices después de la dermolipectomía abdominal pueden ser dedos tipos: una cicatriz suprapúbica (es decir, sobre el pubis) y una cicatriz periumbilical (alrededor del ombligo) en el caso en que se realiza también la transposición del ombligo. La primera es horizontal y está cerca del área pilífera del pubis, su extensión depende de la cantidad de tejido extirpado, pero se puede cubrir con la ropa interior. La segunda cicatriz, resulta menos visible y con el paso del tiempo se confunde con el pliegue natural del ombligo.
La cicatriz será rosa durante los primeros 3 meses y evolucionará gradualmente durante un período de entre 1 y 3 años. Es aconsejable evitar la exposición directa al sol durante los primeros 3 meses y luego usar una crema de alto factor de protección. Para mejorar el proceso de curación y la cicatrización se recomienda no fumar.
Si la cicatriz es muy visible, se puede realizar un tratamiento láser o un tratamiento con cremas y aceites específicos recomendados por el médico para aplicar una vez que se haya completado la curación.
El resultado de la abdominoplastia, indican los profesionales de Bella Center, es un abdomen más liso, estirado y con mayor tonicidad. Además, se utiliza para eliminar estrías y cicatrices, otorgar mayor firmeza a los músculos abdominales y solucionar problemas preexistentes de hernias. Los resultados son inmediatos y visibles desde el primer día: la piel del abdomen se estira, el vientre se vuelve más plano y delgado, incluso si se hinchará durante los primeros meses.
Los resultados finales serán duraderos y visibles después de 1 año y la cicatriz seguirá evolucionando durante los próximos 2 años. Sin embargo, para mantener los resultados obtenidos, es necesario realizar un cambio en el estilo de vida por parte del paciente. Esto implica cuidar la alimentación, practicar algún deporte y evitar los cambios repentinos y bruscos de peso.
No hay que descartar la posibilidad de que a veces el resultado no sea el esperado por el paciente. Especialmente en lo que respecta a la cicatriz, que puede ser demasiado visible, asimétrica, irregular y en algunos casos podría convertirse en una cicatriz queloide. Otra posibilidad es que el ombligo se proyecte excesivamente hacia afuera o esté mal colocado, lo que hace que el resultado sea poco natural. En el caso de que ocurran estas eventualidades, se puede volver realizar un retoque a partir de 1 año después de la primera intervención.
La abdominoplastia es una cirugía que, como cualquier procedimiento quirúrgico, tiene ciertos riesgos y posibles complicaciones. Por un lado, están los riesgos asociados al uso de anestesia general y al procedimiento quirúrgico en sí. Para evitarlos, es fundamental confiar en el profesional y estar seguros de que está certificado, calificado y es competente en la práctica.
Según la SACPER, las complicaciones posoperatorias como las infecciones o la trombosis venosa son raras. Si hay infección, se puede tratar con antibióticos y drenajes. Con respecto a la cicatriz, esta puede derivar en una cicatriz hipertrófica y queloide. La cicatrización defectuosa puede requerir una segunda operación.
Como efecto secundario, el paciente puede experimentar dolores en la espalda y en las zonas cercanas al abdomen. Lo normal es que el abdomen se hinche, salgan algunos hematomas y haya cambios temporales en la sensibilidad de la zona tratada. Esto efectos secundario ceden en el transcurso de días a semanas.
¿La cirugía es segura? En pacientes sanos el riesgo es mínimo. También hay que tener en cuenta que la cirugía debe ser realizada por profesionales calificados, certificados y con trayectoria y en quirófanos habilitados y seguros para que no haya ningún tipo de complicación.
¿La cirugía de abdomen es dolorosa?
El umbral de dolor de cada paciente es distinto, pero es generalmente un procedimiento muy bien tolerado. Para
reducir las molestias, se indicaran analgésicos. El doctor recetará
aquellos que el paciente pueda toma. Además, es recomendable
mantener reposo absoluto por al menos 10 días
¿Cuál es la diferencia entre abdominoplastia y mini abdominoplastia?
La
abdominoplastia es un procedimiento
donde se reseca todo
el segmento de piel por debajo del ombligo. En la mini
abdominoplastia se elimina solo
una parte
de la piel por debajo
del ombligo. Ambas pueden combinarse con una liposucción para quitar
también el excedente de grasa.
¿Cuánto tiempo dura el posoperatorio de la abdominoplastia? La mayoría de los pacientes salen el mismo día del hospital, aunque según sea el caso, algunos pasan un día internados luego de la cirugía. Aunque la actividad deportiva se limita durante cuatro o seis semanas, la mayoría de los pacientes vuelven al trabajo entre siete y diez días.
¿Cuánto tengo que esperar para retomar la actividad física deportiva?
Lo
ideal es esperar al menos 6 a ocho semanas, aunque depende del estado
de salud y del proceso de recuperación de cada paciente. Algunos
pueden necesitar más tiempo.
¿Me puedo hacer la cirugía de abdomen si tengo diabetes? Sí, se puede aunque tomando todas las precauciones y siguiendo las recomendaciones del médico al pie de la letra. Estadísticamente, los pacientes que tienen diabetes están en una situación mayor de riesgo ante cualquier tipo de cirugía pero pueden realizarla igual.
¿Tengo que utilizar alguna prenda especial en el posoperatorio? Sí, es necesaria la utilización de una faja en el postoperatorio, que le ayudará a una mejor evolución.
¿Cuándo me puedo bañar después de la operación? Normalmente el aseo completo se realiza pasadas las 72 horas, hasta entonces podrá lavarse teniendo en cuenta algunos cuidados especiales.
Esta página informa pero no diagnostica. Cada caso necesita una consulta presencial con un cirujano plástico certificado.
Buen día : respondiendo a tu primer pregunta, ambos son procedimientos quirúrgicos, la lipo se realiza con una técnica de succión de la grasa localizada, dependiendo de la zona, de tu condiciones físicas y otros factores que no afecten tu salud....
Si, es posible operarte. El tipo de anestesia que usamos por lo general es sedación para que estes dormida pero despiertes fresca y sin las molestias de la general, mas anestesia local para que las primeras 24 hs tengas poco dolor. El anestesiologo...
Hola como estas Osde en su plan 210 no cubre Cirugia Estetica, ahora bien posiblemente te cubra por reintegro si el auditor lo considera en tu caso como una cirugía por una cuestión de dolor en la zona genital.
Deberías averiguar en un centro...
Todo lo bueno que pueda decir del Dr Armesto, es poco. No lo conocía, investigué en las redes antes de operarme. Y era verdad. Todo lo bueno que leí sobre él, aunque es mucho, se queda corto. Superó mis expectativas. Su Equipo no se queda atras! Un Profesional y Ser Humano, digno de conocer. Agradecida!!
