La cirugía maxilofacial refiere a una compleja variedad de procedimientos quirúrgicos en la boca y en el rostro: implantes dentales, cirugía reconstructiva, traumas faciales y bucodentales, deformidades craneofaciales y extracción de quistes y tumores.
La cirugía maxilofacial es la rama quirúrgica que se ocupa de trabajar en la reconstrucción y remodelación de los huesos y los tejidos faciales. Es una disciplina muy amplia que se ocupa principalmente de los resultados traumáticos, malformaciones, neoplasias y resultados de las enfermedades congénitas. Junto a las intervenciones reconstructivas y funcionales, también están las operaciones estéticas destinadas a mejorar o modificar las características faciales para hacerlas más armoniosas.
La cirugía oral y maxilofacial se encarga de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la cabeza y el cuello, o el área de la boca, cara, cabeza y cuello. Es responsable del tratamiento de diversos tipos de enfermedades infecciosas e inflamatorias, deformaciones y defectos genéticos o adquiridos.
La causa más frecuente de la cirugía facial se debe a traumas o accidentes faciales y tumores faciales que causan malformaciones y requieren reconstrucción.
De acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial el especialista que realice este tratamiento debe contar con una formación en odontología, además de estar certificado en cirugía plástica, otorrinolaringología y neurocirugía, como complemento a sus conocimientos en medicina general y cirugía reconstructiva.
A continuación señalamos algunos casos en los que se requiere la intervención de un cirujano maxilofacial para su tratamiento:
Trastornos ortognáticos, que pueden comprometer nuestra capacidad para abrir la boca, a menudo se producen con movimientos incorrectos, ruidos en la unión maxilar, dificultad para masticar. El procedimiento para corregir estos problemas implica la administración de infiltraciones o la inyección de sustancias activas viscosas, lavado de articulaciones o técnica quirúrgica mediante artroscopia.
AOS, que es el síndrome de apneas obstructivas nocturnas y de malformaciones del paladar (queilo y palatosquisis), la cirugía maxilofacial permite reconstruir los tejidos blandos y óseos a través de la microcirugía.
Problemas en las glándulas salivales, generalmente se manifiesta como una inflamación en el área debajo de la mandíbula, particularmente visible inmediatamente después de comer alimentos. Una de las causas más comunes podría ser la presencia de un cálculo que obstruya el conducto glandular responsable de la producción de saliva. La artroscopia es el método más común para eliminar cálculos.
La cirugía oral y la implantología pueden involucrar los tejidos maxilar, mandibular y gingival. Estas intervenciones de cirugía ortognática se realizan para la corrección de maloclusiones y deformidades de las mandíbulas.
Cirugía reconstructiva de los huesos maxilares y esqueleto facial. Las fracturas de los huesos faciales pueden ser causadas por cualquier tipo de accidente. Las intervenciones más solicitadas son los pómulos, la nariz, la mandíbula y la lengua. El cirujano también interviene en la colocación de implantes dentales y en la extracción de tumores malignos de la lengua, las mejillas y los labios.
Cirugía estética maxilofacial, esta rama de la cirugía está calificada para realizar correcciones cosméticas faciales. Puede cambiar la forma del óvalo de la cara, la posición de los huesos de la nariz, los pómulos, la barbilla y los huesos de las mandíbulas, a menudo con cicatrices mínimas y buenos resultados.:
Imagen del Dr. Guillermo Cienfuegos
El candidato para este tipo de cirugía es cualquier paciente adulto o pediátrico que, debido a problemas de salud y limitaciones físicas, deba someterse a este tipo de procedimiento para mejorar su calidad de vida.
En casos muy graves, este tipo de intervención puede ser necesaria para hacer frente a emergencias médicas, donde la vida del sujeto está en riesgo, es el caso de intervenciones postraumáticas o pediátricas para reconstruir malformaciones neonatales.
Por otro lado, se pueden realizar casos de cirugía estética en los cuales no hay ningún tipo de patología pero el paciente requiere cambios en la cara, nariz, pómulos, etc. Según lo recomendado por el Dr Carlos Arce Centro de Cirugía Plástica y Medicina Estética debe ser el médico quien decida las posibles intervenciones basadas en el cuadro clínico del paciente para salvaguardar su salud.
La cirugía oral y maxilofacial se encarga de las patología de:
La boca
La cara
El territorio craneofacial
Los órganos
Las estructuras cervicales
Para poder ejercer como cirujano maxilofacial, es requisito fundamental haber obtenido el título oficial de especialista otorgado por el Ministerio de Salud, de acuerdo con la Sociedad Argentina de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial, para ser cirujano, maxilofacial y oral.
Pruebas preoperatoras
Al igual que con cualquier evaluación preoperatoria, primero se elaborará tu cuadro clínico completo y se realizará un examen físico para determinar si sos un candidato adecuado para poder someterte al procedimiento. Podría ser necesario antes de decidir la operación, realizar diagnóstico de ortodoncia con cefalometría.
El centro de Estética LM-Dra Laila Musri sostiene que durante la primera visita, será importante hablar con tu médico acerca de tus expectativas, posibles complicaciones y posibles riesgos. De esta manera podrás aclarar todas las dudas que puedan haber surgido sobre el tema .
Antes de la cirugía
Según lo señalado por la Dra. Romina Gutiérrez Abril es necesario dejar de fumar durante al menos cuatro meses antes y después de la operación, para asegurar una mejor recuperación y una rápida curación de las heridas. No deberás tomar ningún medicamento que pueda aumentar el sangrado, como aspirina y medicamentos antiinflamatorios, y deberás suspender cualquier píldora anticonceptiva.
Antes de la operación, y según la edad del paciente, el médico puede solicitar análisis de sangre específicos, especialmente si el paciente tiene factores de riesgo como obesidad, diabetes o enfermedad coronaria.
En el caso de que se sigan dietas particulares, como la vegana, es necesario informar al médico para evaluar juntos la ingesta correcta de alimentos, a fin de evitar complicaciones y hemorragias. Algunos alimentos como el ajo, el tomate, el ginseng y el ananá podrían interferir con los procesos de coagulación. El equipo médico de la clínica también sugiere prestar más atención a tu higiene bucal en los días previos a la cirugía, usando enjuagues bucales desinfectantes. Otra sugerencia útil podría ser realizar algunas sesiones de drenaje linfático estético antes de la operación.
Las operaciones maxilofaciales se realizan bajo anestesia general. Según el Dr. Emiliano Alvarez antes de la cirugía, tendrás una entrevista con tu anestesiólogo, quien decidirá el tipo de anestésico adecuado para vos. Recordá que es muy importante contar con alguien que te ayude después del procedimiento, ya que los efectos de la anestesia pueden durar algunas horas después del procedimiento.
Una vez realizada la anestesia, los médicos en el quirófano insertarán un catéter venoso en el brazo para la inyección de sustancias líquidas y un tubo que permitirá la administración de oxígeno para facilitar la respiración .
El tiempo de recuperación depende de cada paciente
Es difícil hacer una estimación general del tiempo de convalecencia, dependiendo estos de cada paciente y del tipo de cirugía realizada. Cada procedimiento tiene una técnica diferente que varía en duración y complejidad. Según el Dr. Daniel Zambrano - Estética Zaga el período de descanso y la recuperación completa varían según la intervención y las características de cada paciente. Es primordial que en el equipo haya un anestesista con el fin de evitar los edemas masivos, específicamente cuando se opera con tejidos duros, ya que no evidencian hematomas en la piel.
Es importante hablar con el médico sobre el tiempo de descanso, el cuidado de las heridas y acudir constantemente a los controles postoperatorios durante el tiempo solicitado por el especialista. El paciente recibirá un medicamento analgésico o sedante para aliviar el dolor. Si el paciente aún muestra dolor moderado o intenso a pesar de los medicamentos indicados, será importante consultar al médico para una nueva evaluación y revisión de los medicamentos.
Lo más probable es que la capacidad de masticar alimentos sólidos se vea comprometida temporalmente, primero se deberá seguir una dieta líquida y luego pasar a la ingesta de alimentos semi-blandos. Se recomienda consumir batidos de frutas frías, sopas de pollo o verduras y homogeneizadas, lo que ayudará a aumentar las calorías y evitar la pérdida de peso durante el período de recuperación. En algunos casos, puede ser necesario recurrir al uso de humectantes y gotas de nutrientes.
Los primeros días después de la operación podés sentirte cansado y tener problemas de insomnio, es completamente normal y, a menudo, está relacionado con la inflamación y el malestar causados por las heridas; estos síntomas desaparecerán después de la primera semana.
Es importante tratar de volver a ponerse de pie y caminar lo antes posible para que puedas adoptar inmediatamente una postura correcta mientras mantenés la cabeza levantada lo más posible. No se recomiendan las actividades deportivas durante las primeras 8 semanas, ya que en esta fase el resultado de la operación podría verse comprometido por movimientos repentinos.
Aunque los resultados definitivos no pueden predecirse al 100% antes de la cirugía, el médico debe ser muy claro sobre ellos. Es importante que el paciente y el médico tengan una conversación honesta durante las diferentes citas sobre las expectativas del paciente y los resultados que el médico aspira a obtener. De esta forma, no se crean falsas expectativas.
Es fundamental tener en cuenta que algunos procedimientos requieren más de una cirugía para lograr el resultado médico deseado.
El médico deberá informarte sobre los posibles riesgos
A continuación encontrarás algunas de las complicaciones más comunes de los procedimientos quirúrgicos maxilofaciales. Tu médico puede ser más específico en función de cada tipo de cirugía:
Infecciones en el área donde se realizó la operación: pueden producir una acumulación de líquido seroso o sangre debajo de la piel. Por lo general, se reabsorbe en unas pocas semanas, pero en caso de que esto no ocurra, puede ser necesario intervenir quirúrgicamente.
Queloides del tejido cicatricial, pueden representar un defecto estético en los ojos del paciente.
Retención de líquidos, conocida como edema o hematoma, tiende a desaparecer en unos pocos días.
Necrosis de los tejidos de la piel o de la mucosa oral, este problema suele estar relacionado con la fase de cicatrización.
Alteraciones de la sensibilidad y la movilidad, estos efectos pueden ser transitorios.
¿A partir de qué edad es posible la cirugía maxilofacial? Generalmente la mayoría de los problemas de ortodoncia se pueden resolver con tratamientos de en la edad de preadolescente-adolescente. Al final del crecimiento se vuelven más complejos, y más quirúrgicos, comenta el Dr. Nabil Shakhtour.
¿Cuáles son los remedios para una asimetría facial?Según e lDr. Guillermo Cienfuegos, el tipo de intervención a realizar se puede decidir siempre solo después de consultar la opinión de los especialistas involucrados en el caso. En general, puede requerirse cirugía maxilofacial, en casos menos graves existen alternativas menos invasivas.
¿Es posible modificar la forma de los pómulos con cirugía maxilofacial? La medicina estética puede hacer mucho e incluso cirugía, pero primero un dentista requiere una visita gnatológica, ya que la forma de la cara también depende de los parámetros cefalométricos y gnatológicos de que es necesaria una evaluación previa,explica el Dr. Lucas Matias Clerici.
¿Antes de hacerme la cirugía de mentón, es necesario hacerme el tratamiento de ortodoncia? Lo ideal es que primero puedas resolver el tema de la ortodoncia para posteriormente seguir con el tratamiento si es necesario quirúrgico, pero esos son los pasos ya que el procedimiento quirúrgico no te resuelve la oclusion (mordida) solo corrige el hueso maxilar Dental Advance.
¿La cirugía maxilofacial puede corregir por completo la deformidad de mi mandíbula, tengo un callo en el mentón? Sí, el problema que mencionas en totalmente corregible mediantela cirugía.
Esta página informa pero no diagnostica. Cada caso necesita una consulta presencial con un cirujano plástico certificado.
El tipo y tamaño de prótesis de mentón dependerá de cada caso, por lo cual no es serio darte un tamaño como si fuera algo universal. Para que tengas en cuenta, las prótesis tienen en general, una protección máxima (anteroposterior) de no más...
Buenas tardes. En principio le puedo responder que antes de decidir un tratamiento es imprescindible realizar estudios: radiografía panorámica y teleradiografía de perfil, cefalometrías, fotos frente y perfil de rostro y de oclusión, determinación...
Hola, cómo estás? Te cuento q es imposible darte una respuesta sin evaluarte, hay q tener en cuenta muchos detalles y de eso depende el resultado. Si te parece envíame fotos de frente y perfil como para orientarte el Dr Donati las evalúa y verá...
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Última Actualización
7 abr 2025
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Bibliografía
Sociedad Argentina de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial. (2019). ¿Qué es la Cirugía Bucomaxilofacial?. [online] Available at: http://www.sacbmf.org.ar/pacie... [Accessed 12 Mar. 2019].
Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Cabeza y Cuello. (2019). ¿Qué es la Cirugía Oral Maxilofacial?. [online] Available at: https://www.secomcyc.org/area-pacie... [Accessed 8 Ago. 2022].
