Cirugía maxilofacial
La cirugía maxilofacial es la rama quirúrgica que se ocupa de trabajar en la reconstrucción y remodelación de los huesos y los tejidos faciales. Es una disciplina muy amplia que se ocupa principalmente de los resultados traumáticos, malformaciones, neoplasias y resultados de las enfermedades congénitas. Junto a las intervenciones reconstructivas y funcionales, también están las operaciones estéticas destinadas a mejorar o modificar las características faciales para hacerlas más armoniosas.
La cirugía oral y maxilofacial se encarga de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la cabeza y el cuello, o el área de la boca, cara, cabeza y cuello. Es responsable del tratamiento de diversos tipos de enfermedades infecciosas e inflamatorias, deformaciones y defectos genéticos o adquiridos.
La causa más frecuente de la cirugía facial se debe a traumas o accidentes faciales y tumores faciales que causan malformaciones y requieren reconstrucción.
Imagen del Dr. Edgardo Nosti
De acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial el especialista que realice este tratamiento debe contar con una formación en odontología, además de estar certificado en cirugía plástica, otorrinolaringología y neurocirugía, como complemento a sus conocimientos en medicina general y cirugía reconstructiva.
A continuación señalamos algunos casos en los que se requiere la intervención de un cirujano maxilofacial para su tratamiento:
Imagen del Dr. Guillermo Cienfuegos
El candidato para este tipo de cirugía es cualquier paciente adulto o pediátrico que, debido a problemas de salud y limitaciones físicas, deba someterse a este tipo de procedimiento para mejorar su calidad de vida.
En casos muy graves, este tipo de intervención puede ser necesaria para hacer frente a emergencias médicas, donde la vida del sujeto está en riesgo, es el caso de intervenciones postraumáticas o pediátricas para reconstruir malformaciones neonatales.
Por otro lado, se pueden realizar casos de cirugía estética en los cuales no hay ningún tipo de patología pero el paciente requiere cambios en la cara, nariz, pómulos, etc. Según lo recomendado por el Dr Carlos Arce Centro de Cirugía Plástica y Medicina Estética debe ser el médico quien decida las posibles intervenciones basadas en el cuadro clínico del paciente para salvaguardar su salud.
Imagen del Dr. Lucas Matias Clerici
La cirugía oral y maxilofacial se encarga de las patología de:
Para poder ejercer como cirujano maxilofacial, es requisito fundamental haber obtenido el título oficial de especialista otorgado por el Ministerio de Salud, de acuerdo con la Sociedad Argentina de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial, para ser cirujano, maxilofacial y oral.
Pruebas preoperatoras
Al igual que con cualquier evaluación preoperatoria, primero se elaborará tu cuadro clínico completo y se realizará un examen físico para determinar si sos un candidato adecuado para poder someterte al procedimiento. Podría ser necesario antes de decidir la operación, realizar diagnóstico de ortodoncia con cefalometría.
El centro de Estética LM-Dra Laila Musri sostiene que durante la primera visita, será importante hablar con tu médico acerca de tus expectativas, posibles complicaciones y posibles riesgos. De esta manera podrás aclarar todas las dudas que puedan haber surgido sobre el tema .
Antes de la cirugía
Según lo señalado por la Dra. Romina Gutiérrez Abril es necesario dejar de fumar durante al menos cuatro meses antes y después de la operación, para asegurar una mejor recuperación y una rápida curación de las heridas. No deberás tomar ningún medicamento que pueda aumentar el sangrado, como aspirina y medicamentos antiinflamatorios, y deberás suspender cualquier píldora anticonceptiva.
Antes de la operación, y según la edad del paciente, el médico puede solicitar análisis de sangre específicos, especialmente si el paciente tiene factores de riesgo como obesidad, diabetes o enfermedad coronaria.
En el caso de que se sigan dietas particulares, como la vegana, es necesario informar al médico para evaluar juntos la ingesta correcta de alimentos, a fin de evitar complicaciones y hemorragias. Algunos alimentos como el ajo, el tomate, el ginseng y el ananá podrían interferir con los procesos de coagulación. El equipo médico de la clínica también sugiere prestar más atención a tu higiene bucal en los días previos a la cirugía, usando enjuagues bucales desinfectantes. Otra sugerencia útil podría ser realizar algunas sesiones de drenaje linfático estético antes de la operación.
Las operaciones maxilofaciales se realizan bajo anestesia general. Según el Dr. Emiliano Alvarez antes de la cirugía, tendrás una entrevista con tu anestesiólogo, quien decidirá el tipo de anestésico adecuado para vos. Recordá que es muy importante contar con alguien que te ayude después del procedimiento, ya que los efectos de la anestesia pueden durar algunas horas después del procedimiento.
Una vez realizada la anestesia, los médicos en el quirófano insertarán un catéter venoso en el brazo para la inyección de sustancias líquidas y un tubo que permitirá la administración de oxígeno para facilitar la respiración .
El tiempo de recuperación depende de cada paciente
Imagen del Dr. Edgardo Nosti
Aunque los resultados definitivos no pueden predecirse al 100% antes de la cirugía, el médico debe ser muy claro sobre ellos. Es importante que el paciente y el médico tengan una conversación honesta durante las diferentes citas sobre las expectativas del paciente y los resultados que el médico aspira a obtener. De esta forma, no se crean falsas expectativas.
Es fundamental tener en cuenta que algunos procedimientos requieren más de una cirugía para lograr el resultado médico deseado.
El médico deberá informarte sobre los posibles riesgos
A continuación encontrarás algunas de las complicaciones más comunes de los procedimientos quirúrgicos maxilofaciales. Tu médico puede ser más específico en función de cada tipo de cirugía:
Sociedad Argentina de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial. (2019). ¿Qué es la Cirugía Bucomaxilofacial?. [online] Available at: http://www.sacbmf.org.ar/pacie... [Accessed 12 Mar. 2019].
Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Cabeza y Cuello. (2019). ¿Qué es la Cirugía Oral Maxilofacial?. [online] Available at: https://www.secomcyc.org/area-pacie... [Accessed 8 Ago. 2022].