Hiperlaxitud o ensanchamiento vaginal
Cirugía íntima femenina
El Rejuvenecimiento, embellecimiento y correcciones de la zona íntima femenina incluye varios procedimientos realizados sobre pubis, vulva, vagina, ano y perineo.
Los procedimientos médicos que se realizan en consultorio son:
- Peelings químicos para foliculitis y pigmentaciones
- Extracción de comedones, quistes y verrugas
- Depilación láser y blanqueamiento genital
- Aumento de labios mayores con ácido hialurónico o hilos PDO lisos
- EndoLaser lift de labios mayores, para darles turgencia, combate flacidez.
- Laser Gyno de diodo 980 o Láser Co2 endovaginal, lo realizan generalmente ginecólogas para tratamiento de sequedad vaginal, micosis a repetición, incontinencia de orina al esfuerzo. Estos tratamientos producen un engrosamiento de la mucosa, aumento de la submucosa, aumento de la vascularización, aumenta, humectación vaginal y evita el escape de orina en incontinencia de orina leves.
Los Procedimientos quirúrgicos que se realizan en quirófano
1- Lipoaspiración, endolaser, puboplastia o lifting del del monte de venus se realiza con anestesia local tumescente, con microcánulas y endolaser por mini incisiones. A veces es necesario una pequeña incisión tipo cesárea para levantar la piel excedente generando un mini lifting de pubis.
2- Labioplastia o reducción labios menores se realiza con láser o electrobisturí de radiofrecuencia, se retira la piel excedente que puede llegar a tener varios centímetros, por lo general es la más pigmentada y ondulada. Luego de hacer una correcta hemostasia con el electro se cose con una sutura continua, yo prefiero el catgut cromado 3/0. Este se cae solo en 1 semana. Debe usar algodón para acolchar la herida y secador de pelo para mantener la zona lo más seca posible.
3- Resección parcial del capuchón del clítoris, se realiza con láser o electrobisturí de radiofrecuencia
4- Reducción de hipertrofia de clítoris, se realiza con láser o electrobisturí de radiofrecuencia
5- Aumento labios mayores con grasa propia, ácido hialurónico, hilos PDO. Los rellenos con grasa necesitan una fuente dadora que puede ser la grasa del pubis u otra zona. Las mujeres muy delgadas no tienen grasa donante, se puede rellenar con hilos PDO o ácido hialurónico.
6- Reparación del ensanchamiento o hiperlaxitud vaginal, se produce por la pérdida de tensión de las paredes vaginales, los músculos vaginales y perineales han perdido su tono, su fuerza de contracción. Las causas pueden deberse a: envejecimiento, menopausia, obesidad, sedentarismo, embarazos múltiples, partos complicados, episiotomías que no cierran bien.
7- Reparación del rectocele que abomba en vagina posterior. Esta cirugía se hace por cara posterior de vagina, se separa de la cara anterior del recto, se cosen los músculos elevadores, se saca el exceso de mucosa vaginal y se refuerza la pared posterior de vagina.
8- Reparación del estrechamiento de horquilla vaginal por craurosis vulvar o liquen escleroso. En este caso si hay tejido fibroso que achica la vagina se saca ese tejido y si es necesarios se hace una z-plastia para suturar mucosa con piel sana.
9- Cirugía anal y perianal:
Eliminación de quiste sebáceos múltiples
Eliminación de verrugas vulgares, condilomas, queratosis y lunares
Eliminación de pliegues cutáneos residuales a cirugía anal,
Eliminación de hemorroides externas e internas
Quiste dermoide sacro coxígeo
El punto 6: Reparación del ensanchamiento o hiperlaxitud vaginal. Dentro de este punto, la causa más importante sería el daño producido durante el trabajo de parto por un desgarro perineal, por una lesión producida por el uso de fórceps, por falla en el cierre de la episiotomía o posterior infección y falso cierre.
Una episiotomía extensa y dehiscente (abierta), deja una profunda herida que va a alterar la dinámica muscular del periné. Esto sucede en mujeres jóvenes, hormonalmente y emocionalmente sanas, sin embargo durante la relación sexual “no siente placer, porque no logra apretar a su compañero, siente una sensación de amplitud vaginal, una sensación de vacío, que le genera angustia, frustración, baja de autoestima y depresión”.
La cirugía reparadora de estos músculos y el estrechamiento de la horquilla vaginal le permite volver a “apretar con fuerza”, a “sentirse llena” “vuelve a gozar y puede dar placer a su pareja.", las endorfinas fluyen, la pulsión sexual aumenta, se eleva su autoestima y la vida se hace más placentera.
Es sin duda una de las cirugías más gratificantes para la paciente, su pareja y por supuesto para el profesional.
Dra. Adriana Ratto MN 49281 Cirugía General, Proctología, Plástica y Láser.
