La liposucción es un procedimiento quirúrgico que elimina depósitos de grasa específicos

El Dr. Emmanuel Manavela se recibió de médico en 2006 y luego se especializó en cirugía general en el Hospital Provincial del Centenario, uno de los centros formadores más importantes del país, ingresando por concurso de antecedentes y oposición y ocupando una de las tres plazas disponibles. Finalizada su formación, ingresó nuevamente en esta institución para especializarse como cirujano plástico, estético y reconstructivo por 4 años más. Finalizada su formación como cirujano plástico, se desempeñó durante varios años como cirujano, llegando a estar cargo de la división de cirugía postbariátrica así como también de la división de identidad de género. A partir de 2022 fundó PLASTIA, su propia clínica de cirugía plástica, en donde se desempeña como director médico. A continuación nos habla en detalle de una de las cirugías más relizadas a nivel mundial, la liposucción.  

La liposucción es uno de los tratamientos más demandados y muchas personas piensan que con la lipo se adelgaza. ¿Es cierto esto? ¿Cuál es el objetivo de una liposucción?

Hay acuerdo general en el ámbito científico que la liposucción es un procedimiento quirúrgico que elimina depósitos de grasa específicos, los cuales muchas veces son rebeldes a dieta y ejercicio (como en el caso de las pacientes con lipedema), pero no es un método para adelgazar en general. Está diseñada para modelar y dar forma al contorno corporal, logrando resultados realmente increíbles, pero no es sustituto de hábitos alimentarios, saludables y ejercicios, los cuales van a potenciar los resultados.

Cómo es una cita en su consultorio, ¿Qué es lo primero que dice a los pacientes que se quieren hacer una lipo?

En plastia, nuestra visión es que, cada paciente que nos elige para realizarse un procedimiento estético, ya sea una liposucción u otro procedimiento, nos brinda su confianza para ayudarla a lograr ese cambio tan importante en su vida. Es por eso que la primera consulta es la más relevante, siendo fundamental dedicar todo el tiempo necesario para poder establecer una comunicación abierta que permita comprender cabalmente sus deseos y expectativas, charlar de los riesgos y beneficios así como de las opciones terapéuticas alternativas o complementarias para su caso particular.

En los últimos años, ha habido una revolución tecnológica que ha redefinido y ampliado los alcances de los tratamientos de lipoescultura. Se ha desarrollado la aplicación de tecnología de liposucción Láser (Lumiia Láser) o de radiofrecuencia quirúrgica (Renuvion) que mejoran el tensado de la piel durante el procedimiento. También disponemos de tecnología de Liposucción Ultrasónica (Ej: Vaser) o de Liposucción Asistida por Potencia (Ej: Microaire) En plastia nos especializamos en modelado corporal, disponiendo de todas estas opciones en liposucción y haciendo protocolos personalizados de tratamiento, tanto pre como intra y postoperatorios.

¿Qué tipo de análisis médico debe hacerse el paciente?

Como cirujano plástico con más de 10 años de experiencia en modelado corporal, la seguridad es una prioridad a la hora de garantizar el éxito del procedimiento Por lo tanto, antes de realizar una liposucción, es importante que la paciente se someta a varios análisis médicos para garantizar su seguridad y optimizar los resultados del procedimiento. Esto incluye análisis de sangre para evaluar la función renal, hepática y la coagulación sanguínea. Además, es crucial realizar un electrocardiograma con evaluación cardiológica posquirúrgica para evaluar la función cardiaca.

Dependiendo de la historia clínica y los factores de riesgo individuales, también podemos solicitar pruebas adicionales como pruebas de función pulmonar o evaluación de enfermedades metabólicas.

¿Desde la primera cita, hasta el día de la cirugía, la paciente debe seguir algunas indicaciones?

Mi experiencia me ha mostrado que es fundamental tener un contacto cercano con cada paciente para poder asesorarle de la mejor manera, teniendo en cuenta sus hábitos, necesidades y estado de salud. A modo general es recomendable dejar de fumar, evitar ciertos medicamentos y suplementos que puedan aumentar el riesgo de complicaciones y seguir una dieta saludable para optimizar la salud general. De hecho, en Plastia, mi clínica, ofrecemos asesoramiento nutricional personalizado tanto antes como después de la cirugía, lo que me ha permitido mejorar los resultados y la satisfacción de las y los pacientes.

¿Cómo es el día de la cirugía?

Si bien para el cirujano el día de la cirugía es “un día más de trabajo “en esta profesión que amamos, nunca hay que olvidarse que para ese paciente es un día fundamental, distinto a los demás y que significará el primer día de un cambio en su vida, cambio que viene deseando desde hace tiempo.

Por lo tanto, cada paciente que nos elige, una vez programada la cirugía, recibe una hoja de ruta o lista detallada con las recomendaciones para que pueda leer con tiempo y prepararse, de manera que ese día sea todo superrelajado. Es fundamental que el paciente concurra con ayuno de 8 horas, sin aros, piercings y con las uñas sin pintar y fundamentalmente con prendas postoperatorias compresivas que se colocaran en el quirófano una vez finalizada la cirugía. Las mismas disminuyen la inflamación, mejoran la movilidad y la seguridad del paciente, permitiendo una recuperación más rápida sin dejar de mencionar que además tienen una acción modeladora sobre la figura, lo que impacta en el resultado final de la lipoescultura.

¿Y después de la cirugía? ¿Qué debe hacer el paciente? ¿Cómo es el postoperatorio?

Como dije anteriormente, una relación médico- paciente fluida es fundamental en todo el proceso, y el postoperatorio no es la excepción Por eso cuando el paciente se retira a su domicilio lo hace con una guía detallada de las indicaciones, así como con teléfonos de consulta ante cualquier duda

Siempre hago hincapié que paciente y cirujano somos parte de un mismo equipo y que perseguimos un mismo objetivo, por lo tanto, es tan importante la labor mía en quirófano como que él o la paciente siga las recomendaciones para la pronta recuperación

Hecha esta aclaración, cabe decir que generalmente el postoperatorio de la lipoescultura no es una experiencia dolorosa como suele pensarse, sino todo lo contrario. Es así que en los primeros días hay un poco más de limitaciones en la movilidad producto de la inflamación, pero con una rápida recuperación, ya que a la semana se están retirando los puntos y puede comenzar actividad física específica

Un factor que es de suma importancia en el postoperatorio es la realización de fisiokinesioterapia postquirúrgica específica, tanto para acelerar la recuperación y reinserción a la vida cotidiana como para la consolidación de los resultados buscados. Es por eso que en PLASTIA cuento con un equipo liderado por la licenciada Victoria Yabron, que adapta los tratamientos fisiokinésicos según el tipo de tratamiento de lipoescultura que se ha realizado en cada paciente No es lo mismo si se ha realizado láser o radiofrecuencia intraoperatoria o si no se ha utilizado esa tecnología.

También es importante que la paciente sepa que va a tener que utilizar fajas o prendas de compresión durante un mes.

¿Quedan marcas de las cánulas? ¿Son muy visibles o desaparecerán con el tiempo?

Algo muy positivo de la liposucción es que prácticamente no quedan marcas de la intervención. Esto se debe a que se utilizan cánulas muy delgadas, de manera de las cicatrices tienen pocos milímetros y en poco tiempo se vuelven invisibles. Además, estas pequeñas cicatrices de los abordajes se colocan en zonas mudas o no visibles del cuerpo, como por ejemplo el surco submamario o en el interior del ombligo, de manera que un gran punto a favor de la lipoescultura es, prácticamente, la ausencia de marcas o de cicatrices

¿Qué tipo de hábitos debe tener el paciente para conservar los resultados?

Cuando uno logra algo satisfactorio y que le da felicidad en la vida, uno quiere que sea para siempre, y la cirugía plástica no escapa a esa regla de la vida. Es así como cuando uno se somete a un procedimiento estético, desea que los resultados sean lo más duraderos posible en el tiempo. Y si bien la lipoescultura es un tratamiento con resultados sumamente perdurables en el tiempo, es lógico que para que esos resultados perduren durante muchos más años, el paciente puede aportar mucho manteniendo hábitos alimentarios saludables y realizando actividad física regular. Algo que me gustaría aclarar, es que en estos años de profesión he visto que muchas pacientes luego de la intervención logran un cambio tan radical y que les genera un bienestar tan importante, que espontáneamente sienten el deseo de seguir en la senda de una vida más saludable y de una mejor calidad de vida, dándole más importancia al ejercicio y a la los hábitos alimenticios. Lo que además obviamente potencia los resultados estéticos. Es decir, que la realización de una lipoescultura muchas veces es el puntapié inicial a un cambio hacia una vida más plena y saludable.

Si el paciente engorda, ¿Se puede hacer una segunda liposucción, es recomendable?

Si, por supuesto que se puede hacer una segunda o una tercera intervención para mejorar resultados. Como dije anteriormente, es muy importante tener en claro que la liposucción es procedimiento cuyo objetivo principal no es el descenso de peso corporal, sino el modelado de la figura. Además, es fundamental poder acompañar al paciente desde un punto de vista global, abarcando otros planos de abordaje, como ser nutrición y actividad física. Es por esto que en Plastia, mi clínica, contamos con un equipo interdisciplinario, del cual forman parte nutricionistas, para acompañar a cada paciente que confía en nosotros para lograr ese cambio tan deseado.

¿Es una cirugía recomendada para personas con obesidad? ¿Por qué?

Como dije anteriormente, es importante comprender que la liposucción por sí misma no es el tratamiento de elección para la obesidad. Si entendemos la obesidad como una enfermedad de la cual existen distintos grados, siendo los más severos los casos de obesidad mórbida, se hace evidente que es necesario un abordaje integral que incluya cambios en el estilo de vida, como una dieta equilibrada y ejercicio regular. Incluso en casos de obesidad mórbida será necesaria la realización de otras cirugías como las cirugías bariátricas (como by pass digestivos). Sin embargo, en casos seleccionados de obesidad, como por ejemplo aquellos donde hay grandes depósitos grasos que impiden o dificultan la movilidad de la persona, la realización de tratamientos de liposucción están indicados para aliviar esos problemas, pero siempre como parte de un plan de tratamiento más amplio. Es por esto que se debe consultar a un profesional médico con experiencia, donde se analizará cada caso en particular y podremos determinar el mejor curso de acción para lograr los mejores resultados para cada persona.

¿Esta cirugía se puede combinar con otros tratamientos? ¿Cuáles son las más comunes?

Actualmente, el desarrollo tecnológico nos ha permitido desarrollar tratamientos médicos, como ser el ultrasonido o la radiofrecuencia médica, que se realizan en el consultorio y permiten luego de la cirugía continuar mejorando el resultado, generando un tensado adicional de la piel o reduciendo depósitos adiposos. Pero además, es frecuente que la lipoescultura se combina con otros procedimientos quirúrgicos en un mismo acto operatorio, algo que se conoce como cirugías combinadas. Esto permite lograr tratar distintas áreas con un solo periodo de recuperación.

Las combinaciones más frecuentes son con: lipotransferencia (que permite transferir grasas a otras áreas como por ejemplo los glúteos, mejorando su volumen y forma), aumento mamario (ya sea con implantes mamarios, con grasa o con ambas técnicas), reducción mamaria y la dermolipectomía abdominal ( donde se retira el exceso de piel y se refuerzan los músculos abdominales) Cada caso debe ser evaluado por el cirujano plástico, quien verá la factibilidad de realizar procedimientos combinados o no.

¿Cuáles son los errores más frecuentes de los pacientes durante el postoperatorio?

Creo que el principal error es no entender que si bien la lipoescultura es un tratamiento quirúrgico de rápida recuperación donde la reincorporación tanto laboral como social es muy rápida, sigue siendo un tratamiento quirúrgico; y, por lo tanto, es fundamental seguir las indicaciones médicas. Esto incluye asistir a los controles programados no solo inmediatos, sino también los alejados, respetar las indicaciones referentes los momentos de retomar las actividades normales y en que secuencia, la exposición al sol, el hábito de fumar y fundamentalmente comunicarse con el cirujano ante cualquier duda. Tengo el convencimiento que la comunicación abierta con el cirujano es clave para lograr los resultados que deseamos.

¿Cómo es el seguimiento que hace a sus pacientes?

Si bien cada caso es puntual, por lo general luego de una lipoescultura ya desde el tercer día se inician las sesiones de fisiokinesioterapia y a la semana se retiran todos los puntos, estando el paciente de alta y retoma todas sus actividades habituales, utilizando las prendas elastocompresivas durante unas semanas más. Me gusta seguir de cerca la evolución de cada caso, por eso, rutinariamente vuelvo a citar a la paciente al mes, a los 3 meses, a los 6 meses y al año de la cirugía. Obviamente, con pacientes que son del extranjero es más difícil la consulta en persona, pero mediante consultas on line y documentación fotográfica logramos tener un control igualmente efectivo. Desde ya que, más allá de los controles programados, siempre estamos disponibles ante cualquier consulta o duda. No me canso de reiterar la importancia de una comunicación fluida médico-paciente para lograr resultados de excelencia.

¿Cuáles son las recomendaciones que hace a sus pacientes?

Como cirujano plástico, quiero hablarle directamente a las pacientes y contarles que entiendo que la decisión de someterse a una liposucción es algo muy importante y significativo en la vida de las personas. Esta intervención no solo puede ayudarte a lograr tus metas estéticas, sino que también puede aumentar tu confianza y autoestima. Imagina como te sentirías al mirarte en el espejo y ver esa visión de vos misma que refleje como te sentís por dentro: segura, poderosa, orgullosa de tu apariencia. La liposucción no se trata de cambiar tu cuerpo, sino de liberar tu verdadera belleza y permitir que brille desde dentro hacia afuera. Tanto yo, como todo mi equipo, estamos aquí para apoyarte y acompañarte en este viaje hacia una versión más feliz y segura de vos misma.