Mastopexia

Las mamas se encuentran sujetas a diversas modificaciones en cuanto a volumen, altura y forma a lo largo de la vida de una mujer, ya sea por cambios hormonales, embarazo, modificaciones en el peso y cirugías previas, entre otros. Mediante la Mastopexia se logra devolver la mama a su posición adecuada.

Indicaciones:

Según la clasificacion (Regnault):

Grado I: el complejo de la areola y el pezón (CAP) se encuentra a la misma altura del surco subamamrio.

GradoII: El CAP está por debajo del surco.

GradoIII: El CAP no solo está por debajo del surco, sino que apunta hacia abajo.

En los casos donde, además del descenso de la mama, la misma perdió el volumen, puede adicionarse mediante la colocación de implantes de silicona.

Según el grado en el descenso, la altura puede restituirse mediante una pequeña cicatriz periareolar superior en los casos más leves y ya con una cicatriz en T invertida en los casos más severos.

Existe la posibilidad de resolverlo mediante una cicatriz periareolar evitando de esta manera la T invertida, pero solo en casos seleccionados, ya que la tensión del peso de la mama estaría soportado por la cicatriz, pudiendo modificar la forma del pezón a largo plazo.

Estudios Preoperatorios:

• Análisis de sangre completo.
• Evaluación cardiológica del riesgo quirúrgico.
• Ecografía Mamaria.
• Mamografía.

Resumen de la técnica:

• Marcación cutánea previa; a modo de planificar la cirugía, delimitando de esta manera el área de exceso cutáneo que se va a eliminar.
• En caso de requerir volumen se incluye el implante de silicona previamente definido con la paciente y posteriormente se procede a realizar la Mastopexia.
• No se colocan drenajes, fajas o vendajes.
• El procedimiento se encuentra protocolizado para el alta y la movilización temprana, pudiendo retornar al domicilio a las 2 hs desde realizado el procedimiento.

Indicaciones Posoperatorias:

• Reposo las primeras 48 hs en domicilio (con movilización temprana, no es necesario permanecer en la cama) con rápida recuperación, a las 72 hs puede retomar la actividad habitual evitando grandes esfuerzos.
• Hielo local las primeras 48 hs.
• Analgésico las primeras 48 hs.
• Antibiótico profiláctico.

Seguimiento Posoperatorio:

• El primer control se realiza a las 48 hs, luego del mismo la paciente puede bañarse y realizar todo tipo de actividad que no requiere esfuerzos. Al quinto día de la cirugía ya puede conducir.

• Al séptimo día posoperatorio, en caso de haberse colocado implantes comienza con el masaje (son masajes simples que solo toman 5 minutos en total en su ejecución), caso contrario solo concurre al control.
• A los catorce días comienzan a retirarse los puntos de piel (en el caso de Mastopexia con cicatriz en T invertida se sacan parcialmente para concluir el retiro a los 21 días, en el resto se sacan en su totalidad en esta misma consulta).
• A los treinta días posoperatorios se controla y a partir de aquí puede comenzar con actividad física.
• A continuación se realiza un solo control mensual durante los primeros 3 meses a modo de corroborar la buena evolución del caso.

Retorno a la actividad:

A las 72 hs posoperatorias el paciente puede retomar la actividad laboral evitando esfuerzos excesivos. A los 30 días posoperatorios se puede retomar la actividad física sin inconvenientes.

Resultados:

Los resultados se perciben ya desde las primeras semanas posoperatorias, la forma y el volumen comienza a definirse a medida que el edema se disipa.