Lunares

No todos deben ser eliminados. En la mayoría de los casos se realiza con una finalidad estética. Pero también puede que el dermatólogo observe alguna lesión pigmentada irregular y puede realizar una extracción y posterior biopsia del mismo para descartar la existencia de un cáncer de piel.

Por ejemplo, según el doctor Hernán Liceda, que un lunar tenga prurito (picazón) es uno de los elementos que indican que hay que sacarlos quirúrgicamente y realizar el estudio histopatológico correspondiente. Entonces siempre es necesario evaluar el caso de cada paciente para determinar cuál es el método más efectivo.

Hay diversos métodos que se pueden emplear para eliminar un lunar. La elección de una técnica o de otra depende de varios factores como del tipo de lesión, su localización, la finalidad de la eliminación y la preferencia del paciente. Se pueden emplear las siguientes técnicas:

• Cirugía. Se elige principalmente cuando es necesario hacer luego el estudio histológico de la pieza. Se aplica anestesia local y puede quedar una pequeña cicatriz. Es una técnica eficaz para los ubicados en el surco nasogeniano. La cirugía dura entre una y dos horas, dependiendo del tamaño del lunar. No es necesario permanecer internado en el centro de salud pero se recomienda seguir unos cuidados posoperatorios especiales y se indicarán antibióticos para evitar infecciones. 

• Afeitado quirúrgico. Se utiliza principalmente para las lesiones exofíticas (lunares que sobresalen de la piel). Se utiliza anestesia local o crioterapia con nitrógeno y luego se hace el corte tangencial con un bisturí. Es un procedimiento muy rápido y el resultado es estético. El lunar puede quedar con el aspecto de una peca completamente plana y especialmente negra. Esta técnica posee menos riesgos y complicaciones que la cirugía pero la probabilidad de que el lunar no sea extirpado totalmente es mayor (entre el 13 y 20% según los estudios).

• Láser despigmentante. Para esta técnica se utiliza aparatología especial como la luz pulsada o el láser Alejandrita) que impactan específicamente sobre los melanocitos y los destruyen. Solo se utiliza para nevus melanocíticos planos, que no tienen volumen. No se recomienda este método si es necesario realizar una biopsia.  

• Láser CO2. Este tipo de procedimiento permite eliminar de forma instantánea el tejido donde impacta la luz. Puede emplearse como una suerte de bisturí para cortar (vaporizar) las lesiones sobresalidas. Tiene un alto grado de precisión y permite controlar la profundidad por lo que la cicatriz que queda es mínima. No hace falta el uso de anestesia y la cicatriz resultante es mínima e imperceptible. Es un procedimiento rápido, indoloro y que da buenos resultados. Además, casi no tiene efectos adversos o riesgos.

• Electrocoagulación. Con el electrocoagulador o bisturí eléctrico que emana calor se puede destruir el tejido donde está ubicado el lunar. Debe ser utilizado por un dermatólogo porque si no se controla adecuadamente la temperatura puede quedar una cicatriz en la piel.