Enfermedad venosa crónica
Abarcan desde las simples arañitas o derrames hasta las úlceras venosas. Las varices son venas que presentan dilataciones permanentes y patológicas, con alargamientos y flexuosidades.
Cómo se forman y cuáles son los factores de riesgo
Se forman por lesiones en las paredes y las válvulas venosas, llevando inicialmente a dilatación venosa, cambios en la piel circundante y finalmente la producción de úlceras.
Factores de riesgo
- Edad
- Embarazo
- Obesidad
- Bipedestación prolongada (permanecer largos períodos de pie o sentado)
Cuáles son sus signos y síntomas
Sensación de hormigueo, dolor, ardor, dolor, calambres musculares, sensación de hinchazón, sensación punzante o sensación de pesadez, picazón en la piel, piernas inquietas, cansancio y la fatiga de las piernas.
Pueden ser indicativos de Enfermedad Venosa Crónica si empeoran en el transcurso del día, o son agravados por el calor, y alivian con el reposo y la elevación de los MMII.
Los síntomas pueden estar presentes sin patología varicosa.
Complicaciones cutáneas
- Pigmentación (dermatitis ocre)
- Eczema varicoso
- Hipodermitis
- Celulitis
- Ulcera
Complicaciones vasculares
- Hemorragia
- Tromboflebitis superficial
- Trombosis venosa profunda/ Tromboembolismo pulmonar
- Linfangitis (problemas linfáticos)
Diagnóstico
- Consulta médica y examen físico
- Antecedentes personales y familiares de patología venosa y factores de riesgo.
- Examen físico con paciente en bipedestación.
- Palpación de trayectos varicosos, safenos y perforante; pulsos arteriales.
- Eco Doppler venoso: método estándar de diagnóstico.
Tratamiento
- Disminución de peso
- Evitar bipedestacion prolongada
- Calzado ancho y cómodo y no mas de 4cm de taco.
- Ejercicios de flexión de tobillos.
- Elevación de MMII sobre nivel del corazón (15’ a 30’ / día)
- Evitar el calor excesivo.
Tratamiento con fármacos
- Diosmina
- Ruscus aculeatus
- Escina (Castaña de Indias)
Opciones de tratamiento
- Terapia conservadora (Medias elásticas y flebotonicos)
- Escleroterapia y Eco esclerosis
- Flebectomía ambulatoria (microcirugía)
- Láser endovenoso
- Radiofrecuencia
- Cirugía (ligadura y extracción de safena)
DR ROBERTO ALMEIDA CHETTI
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